| 北京协和医院泌尿外科 李宏军副教授
患者求医没有获得良好的或应有的治疗效果，在很多情况下归因于患者对治疗反应的不佳或耐药、患者没有按照医生的要求定时定量地用药、疾病比较顽固或治疗最佳时机的错过等多种因素。但是不要忘记，作为治疗者的医生在其中起重要作用，可以在很大程度上决定患者的治疗效果好坏。
现今的社会里，患者就医可以在一定范围或一些医院内选择医生，这充分地体现了人性化的服务特点，也是患者的权利，使得选择医生成了患者要面对的新领域，患者迫切需要适应这种新“形势”。如果你在诊治疾病过程中发现你的医生不符合你的要求，你就可以有效地利用自己的权利，千万不要勉强自己继续接受没有任何效果的治疗方案，或者因为对某一个医生的失望而放弃所有的医生。你不妨采取一个冷静的态度，仔细观察医生的言谈举止和行医特点，初步甄别一下你是否遇到了一个“负责的好医生”还是“不那么理想”的医生。一个医生，尤其是治疗许多伴有情绪和心理变化的慢性疾病的医生，要让患者对其服务态度和质量完全满意，实在不是一件很容易作到的事情，当然也要付出全方位的努力。如下七项可以作为初步判断一个合格或满意医生的“金标准”。
一、善于倾听不漏过病情的蛛丝马迹
好的医生必须首先是一个好的心理医生，善于倾听和诱导患者将详细全面的发病与治疗过程叙述清楚，这是进行后续检查与治疗的基础。由于工作繁忙，很多医生没有给予患者足够的时间来描述他们的病情，有些医生对患者的叙述缺乏必要的引导，使很多重要线索被忽视掉了，丧失了了解患者既往病情与治疗经过的大好机会，一些医生还在处方患者已经明确表示无效的治疗药物，在这样的基础上你可以想象会获得良好的治疗效果吗？而且医生对患者的漫不经心态度或不耐烦情绪也会伤害患者的感情和对医生的信任。
二、尊重患者，保守秘密
处处替患者着想、替患者保守秘密，这是对患者人格的尊重，也是获得患者的信任的桥梁。一些患者对于自己患有的难以启齿的疾病可能存在很多错误观念，例如，这个“毛病”不看也不会影响生活，这个疾病可能“很难缠”，治疗疾病费钱又难以治愈，这种疾病已经没有治疗意义了等。他们迫切需要医生了解“真正的”病因，甚至于将不能够对亲人讲的话都可以对医生坦言，但同时又不愿意其他人知晓。医生应该理解患者的“难言之隐”，给以必要的隔离问诊，并且不要轻视患者，以免患者遭遇尴尬境况。
三、检查全面细致，手法轻柔，不盲从昂贵检查
检查全面细致，手法轻柔。盲目选择众多的昂贵检查方法不见得十分必要，也不理智，但基本的必要检查还是要完善的，它们是确定诊断的重要依据，最重要的是不要只做表面工夫，要通过检查真正获得必要的信息。检查手法一定要轻柔，过重或过于粗暴的检查手法可以造成患者的明显不适，使其产生对检查的恐惧感，也会造成医源性损伤，加重患者的病情。此外，过于粗暴的检查手法获得的检查结果也不一定可信，并因此而影响到医生对病情或治疗效果的判断。
四、理论知识丰富，态度科学严谨，充满自信但不夸大疗效
具有丰富的理论知识，能够使患者信服，又具有严谨的科学态度，不盲目夸大治疗效果。医生应该全面系统地分析患者产生症状的原因、造成以往治疗失败的可能因素、即将采取的治疗措施的依据和可能预期的效果，治疗效果不明显时的必要的方案调整等，使患者对你的知识与经验产生信任感，觉得你能够治好自己的疾病，这对患者很重要。有一些患者由于疾病的久治不愈及多方求治，甚至主动购买并大量阅读专业书籍，专业知识相当丰富，一些经验不足的医生很可能为患者各式各样的问题所难倒，不知道该如何回答，导致患者对医生没 有信心，因而对医生的治疗措施不十分配合，也必然导致治疗的失败。
掌握丰富的经验、充满自信心对于医生来说固然重要，但同时应该避免说大话，盲目地吹嘘治疗效果，尽管可能使患者短时期内产生一定程度的信任，但必将更大程度地丧失这种信任，使患者再次陷入困境，对医生和医疗技术完全绝望。
五、重视健康教育，教给患者防病知识
医生在接诊患者时，尤其是接诊慢性疾病患者时，要向患者讲解必要的疾病防治相关知识，教给他们一些切实可行的生活技巧和常识等，使得患者能够在日常生活中尽量克服对身体健康和疾病康复的不利因素。很多久治不愈的以及治疗后复发的老患者也往往抱怨医生并没有给他们讲解必要的知识，使其没有能够获得满意的治疗效果，或是由于相关疾病的认识误区造成严重的后果。
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