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| 未来医生的七大能力 |
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作者：毛进 文章来源：中国眼科医生网 点击数： 更新时间：2003-6-14 15:54:36 
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| 05-19-2002 03:13:12 阅读
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“老拉”是个美国老头，他的美国名字叫GeraldS.Lazarus，他是美国中华医学基金会的顾问，北京协和医院的客座教授。近3年他常来中国，曾与国内72家医院的领导交流过医院管理的经验，还经常到医学院校探讨现代中国医学教育的发展方向，是很多中国医生的朋友，大家给他起了个中国名字———老拉。不久前他给北京的医生们作了一次演讲，给大家分析了未来中国医生的发展方向。
中国目前培养医生的模式与20年前的美国很相似
老拉说，一直以来中国医学生花很多时间记忆知识，并以记忆准确而受到称赞。20年前美国也很强调核心知识的重要性，但随着信息技术的发展，人们很容易就从互联网上学到新知识，就不必再把那么多东西记在脑子里，所以美国医生开始重视培养解决问题的能力，学会利用新技术找到所需要的知识。在老拉看来，目前中国医生也要在信息时代尝试转变自己。中国现在要培养20年后的医生。
老拉分析了美国医院近年来发生的变化：来医院就诊的多是慢性病患者，老人也越来越多，70岁以上的老年病人多患有抑郁症。很多病人难以长期住院治疗，只能在门诊就诊。但医院一直都重视技术含量很高的住院治疗，而不太重视门诊服务。面对这种变化，医院应改变门诊服务的模式，使医生不仅重视疾病发作时的处理，更要有指导病人长期保持健康的意识。
老拉预测了20年后的中国：那时中国是个经济大国，病人也更有钱，会有更快获得信息的渠道，病人疾病谱也会像美国一样发生变化。所以中国医生应迅速使用新的手段获取信息和新技术，培养一些传统医学教育未涉及的新能力。
20年后医生要具备哪些能力
接受和表达的能力作为医生，要知道怎样和病人交流，能否清楚地描述病人的病史，能否用正确恰当的语言把诊断结果告诉病人。是否尊敬、理解病人，是否能让病人也理解你想让他做的事？你的同事理解你的想法吗？你会清楚地表达自己的想法吗？大夫必须学会医患沟通的技巧，有的大夫花了30分钟也不了解病人希望解决的问题，而一个训练有素的医生对患者的问题有很好的感知力，只问几个简单的问题就抓住了要点。
将基础科学运用于医学实践的能力老拉曾做过20年的基础研究。他说在教学时，教授们往往选自己感兴趣的知识，而这些信息并没有传达出医学的普遍原则。老拉举了个例子：那些能回答出疾病染色体位置在哪里的学生，老师不应该给他高分，因为这种学生花了大量时间在细枝末节上，而没把时间用在掌握疾病产生过程的基本原则上，一个医生只有掌握了普遍原则，才能有的放矢，尽职尽责。
善于考虑社区及周边环境的能力老拉经过调查发现，中国医生对病人所处的社会环境、心理和经济环境不够重视。他举了个例子，有位70岁的老年妇女骨盆骨折，在医院治疗后回到家，她家住在三楼，没有电梯，回到家后很难外出活动，如同被囚禁。未来的医生不能仅仅治疗患者眼前的疾病，要考虑治疗后病人的生活质量与回归社会的问题。
专业技能与人文思想相结合的能力去年有上百位医生被打，其中有人受重伤，老拉说完这些数字后很感慨：看来你们的医患关系很紧张。面对这种形势，医护人员不能只是抱怨患者的态度蛮横，医学院校应在教育过程中着重告诉医学生对病人负有什么责任，如何对待病人，了解疾病的伦理学后果，了解医生的情感对治疗的影响。
循证医学的能力过去往往重视借鉴先人的经验，然而每年世界上发表的医学文献很多都是无用或有错误的“垃圾”，医生要通过循证医学来辨析和寻找最佳的证据。
自我感知的能力每个医生的能力都是有限的，此外医生的压力很大，致使国外很多医生滥用药物成瘾。老拉告诉大家，医生也要学会排解自己的烦恼。如果你刚和太太吵架后就去医院上班，自我感觉恐怕会很糟糕。大夫要认识到自己也会出问题。
终生学习的能力一个医生的职业生涯往往会超过30年甚至更长，他从学校学习的知识5年后就会过时，所以毕业仅仅是医学教育的开端，只有一生都在学习的医生才是好医生。
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