【插管方式】插管前三天，每天用庆大霉素4万加生理盐水冲洗泪道一次，手术前用1%地卡因每5分钟滴眼一次，共三次。同侧下鼻道插入一个渗有1%地卡因和1%麻黄素的棉签，置5分钟后取出。常规消毒眼周围皮肤，铺纸巾。扩张下泪点，用探针探通阻塞部位至鼻腔。拔出针芯，插入导丝，从鼻腔钩出导丝，系上锥形扩张条引线，上拉扩张条，扩张泪道约5分钟，拔出扩张条，但引线留在泪道中。以扩张条引线带出再通管引线与泪小点外，抽去扩张条引线，上拉泪道再通管至鼻泪管中，上端达泪囊。将两端引线在鼻旁打结并用胶带固定。每日或隔日用庆大霉素4万单位加地塞米松2mg加生理盐水4ml冲洗泪道。氯霉素眼液、环丙沙星眼液滴眼每日4次。3-5天后去除引线（先下后上剪去双线中的一根，轻轻取出），泪道再通管在泪道中保留以保持泪道通常。门诊定期复诊冲洗泪道。扩张条还可用于泪小管、泪小总管阻塞探通后，或泪小管外伤离吻合后暂时支撑物。

1、防止插入假道。

2、防止损伤泪小点，动作轻柔。

3、术前做好碘油泪道造影，以了解泪囊大小喝阻塞部位。

1、应用抗生素：全身3－5天，局部1－2个月；

2、冲洗泪道：术后第3－5天冲洗一次，以后每月1－2次；

3、拔管时间：根据鼻泪道阻塞性质及引流而定，通常为3－6个月从鼻腔拔管。

【并发症及处理】

1、插管中假道形成：如插管后冲洗泪道不通，估计有假道形成，应拔管，重新探通插管或数日后再插。

2、当个别患者出现冲洗泪道不畅，返流多，进入鼻腔液体少时可用生理盐水加a－糜蛋白酶冲洗泪道；

3、如出现完全阻塞或排异反映时，应从鼻腔内取出再通管。

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