小梁术后脉络膜上腔出血 (翻译by 杨治坤大夫,错误之处,敬请指出)
这是一名74岁女性患者,7年前曾行激光小梁成形术。我们可以观察到虹膜轻度变形,在上方和鼻侧较明显。在房角镜下,可见周边虹膜前粘连,形成帐篷状。注意患者使在使用毛果芸香碱期间进行的激光治疗。毛果芸香碱使晶体虹膜隔前移,当时医生在进行小梁成形时,很可能由于房角很窄,激光斑反应扩散使虹膜与角膜和小梁网发生粘连。我们可以观察到一些较低的前粘连,其它位置的则较高。这些前粘连规则分布,粘连点较尖,是在房角很窄时进行激光小梁成形术之后的典型表现。如果在小梁成形前进行适当的房角镜检查应该可以避免这种情况。这里是最为显著的部位,虹膜大片前粘连,我认为是患者出现瞳孔变形的原因。 |