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房角镜检查(84):角膜楔在房角检查中应用(6)
作者:佚名  文章来源:网络分享  点击数1658  更新时间:2010/9/21 11:23:38  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

角膜楔(翻译by 杨治坤大夫,错误之处,敬请指出)

我发现由Lee Allen所绘制的这幅示意图对于了解角膜楔非常有帮助。在将室内光线较暗的情况下,将光带调窄,就可以从透镜中观察到这样的图像。此时可以观察到两幅图像,其中一条非常明亮的光带穿过虹膜、睫状体和小梁网到达角膜上。光线穿过角膜,将角膜外部照亮,就出现一条相对于内侧略宽而模糊一些的光带。这条光带一直沿着角膜的方向直到透明角膜的边界,并将角膜和巩膜的结合处照亮。这两条光带在Schwalbe氏线的位置汇合。在房角的色素较少或较多的情况下,角膜楔都可以帮助定位Schwalbe氏线。在这个无色素的房角中,所画出的Schwalbe氏线比实际上更清楚一些。Schwalbe氏线不易进行观察,如果我们将光带不够窄,只能观察到虹膜突而Schwalbe氏线仍然不清晰,直到将光带调整至非常窄时,才可以发现较细的内侧光带和较粗的外侧光带在Schwalbe氏线处汇合。这样的房角几乎没有色素,在临床中观察较为困难,究竟是完全开放的无色素房角,还是完全关闭的房角,这里仅仅观察到的是角膜呢?通过角膜楔的方法,我们就可以很准确的定位出小梁网前部的边界。

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