学习管理和协调2010-11-15

现在真是学习如何管理和协调关系了，就是有些业务上的事情还是放不下，总是喜欢按自己的方式做，有时觉得很累。上午手术的时候开心了很多，护士配合熟练程度明显好了很多，自己的手术速度也快了很多。就是现在找不出大块的时间对瘦子进行白内障手术培训。瘦子也有些着急。我更急，他上不了手，我就走不了。眼镜的业务和准分子的业务还没有来得及培训，白内障的流程中漏洞还很多，明天要把员工召集开会了。下午又去连云港做手术，真是很感谢老邱。准分子的配合还要加深

惊心动魄的几秒钟2010-11-16

早上复查昨天手术的白内障和准分子病人，看效果还都可以，下午2点半准备带瘦子手术，郁闷的时候开始了，一开显微镜发现坏了，赶紧找原因，不是灯泡的问题，不是保险丝的问题，剩下的就不是我能修理的了。赶紧找工程师，打电话求救，好不容易把一个地方暂时短路来手术。做到第四台，让瘦子洗皮质的时候，灯泡突然灭掉。赶紧换人，加个侧照灯，勉强吸完后面的残留皮质，然后再朦胧的灯光下装上晶体。工程师过来看了下，问题不大，继续短路，还有三个病人。我让工程师留下，告诉他很快做完，瘦子抱着显微镜电板，第五个病人在放晶体的一刹那，灯泡突然又灭了，当时的感觉心脏要跳出来了，一身冷汗，还好器械及时撤出，灯亮后看还好，后面没有影响。收工，说什么也不敢做了，再做下去心脏受不了了。明天又是一堆病人，显微镜可千万别坏了。

遇到最难的一例手术2010-11-17

今天遭遇到了做白内障手术最难的一例手术。下午十台手术第二台是个陈旧虹膜炎，手术的时候怀疑应该还有过角巩膜炎，右眼，鼻侧角巩膜薄的象一张纸，角膜多处云翳白斑，瞳孔后粘连1MM，四级核。小心翼翼的做好隧道，侧切口进去分离瞳孔，撕掉前面的机化膜后瞳孔仍不能扩大，做了个4MM的瞳孔成型，盲撕前囊，水分离打出核，居然还很顺利的置晶体于囊袋，估计明天的视力应该不错，心里感觉很开心。这样的手术给人的成就感很多。

后面的手术带瘦子分步完成，这样感觉安全些，不会出太大的并发症。后两台带瘦子手术有些烦，第一台直接提前穿入前房，虹膜涌了出来，赶紧缝合上，从鼻侧找了个位置从新做隧道，后面倒是还很顺利。第二台出核后莫名其妙的后囊破了个孔，赶紧换人剪除玻璃体后植入睫状沟。还好晶体很稳，瞳孔圆的。现在瘦子和我刚开始手术的时候一样，出现并发症的几率很高，操作动作不规范，分步手术容易改过来，单独手术一出并发症处理起就困难多了。每个医生成长都要经历这些并发症，如何减少出现并发症的机会还真的象ARAVIND医院学习。还有现在没有动物眼，规范化学习还有些困难。自己虽然在ARAVIND医院学习过，但是要做到想他们那样规范的培训，感觉水平还差了很多，这方面还得是郝晓军水平比较高。

住院医生小王已经来了，昨天医院里又配了一个客服人员，基本上人员已经配备齐了。以后的工作就好做多了。出来已经17天了，阳阳电话里的声音让我极度的想家。

2010-11-18

下午匆匆做完十台手术，赶紧召集科里员工开会，现在科室9个人已经基本配齐。现在主打的工作白内障零支付在流程中出现很多让我难以忍受的低效率和错误，一起统一了下意见。把流程中的各个主要环节定了主要负责人，这样每个人在工作中就会更加清晰自己的责任。以后应该会好很多。今天带瘦子手术的时候突然很感谢老陈和郑汉，晚上和老陈聊了很长时间，感谢他们在成长期付出的辛苦。听说我走后刘真和唐甜成长很快，感到还是人应该流动起来，否则后面的年轻人缺乏成长平台，很难呆住。

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