笔者今天拜读了眼科医生网上刊登的文章:“超声乳化参数设定和针头选择”,但看到介绍“涡流泵”的时候,对该文章中涡流泵的介绍实在无法苟同,因为笔者感觉这好像是受人之托写出的东西,而且错误很多,为什么不实话实说呢?
(注:以下的设备技术参数参考了多个眼科产品的宣传册,如有错误,请批评指正)
1, 涡流泵到底是个什么?
涡流泵是某公司的眼科手术设备上安装的一个泵,该泵的英文名称是:Scroll Aspiration Pump,笔者认为应该翻译成“螺旋槽抽吸泵”,而且该泵也根本不是靠涡流来工作的,和涡流也没什么干系。不知道为什么翻译成涡流泵。有些公司专门爱搞一些让大夫们搞不懂的新名词,听起来很玄,唬得大家一愣一愣的。但在本文中暂且就按他们的说法为‘涡流泵’。好神秘阿!
那么,涡流泵到底是个什么东西呢?
不知道大家见过电动抽水机没有,实际上,涡流泵和电动抽水机是相同的东西!涡流泵的主要部分就是一个电机,外接一个抽吸作用的卡匣,所以他不需要压缩气体。
在此,需要了解一下涡流泵的来由和构造。涡流泵并不是某公司自己开发的技术,真正的技术开发所有者是The Arthur D. Little 公司,该公司拥有该技术(pump/compressor technology using“scroll geometry.)的专利,而涡流泵正是Arthur D. Little公司利用这种技术专门为某公司制造的一个抽吸泵。它的工作原理是:两个带有螺线形槽的盘片在被限制的轨道内相对旋转(一个静止不动,另一个旋转),从而泵出液体,这和电动抽水机中的螺旋型叶片旋转泵出液体的原理相同,只不过是把螺旋型叶片的运动变形为两个微型的带有螺旋形槽的盘片运动。涡流泵卡匣有灰白色和深绿色的两个圆片状的结构就是可相对旋转的带有螺线形槽的盘片。
2, 涡流泵技术真的就比其他泵先进么?
答案是:涡流泵技术并不比蠕动泵、文氏泵先进。
在分析这个技术以前,有必要搞清楚使用泵的目的。事实上,用泵的目的只有一个,就是将流体抽出来。在这个过程中,存在负压、流量两个指标。
先看同类产品,看Alcon公司今年新推出的Infiniti超乳系统的负压可达到650mmHg,该系统也采用蠕动泵,其负压的反应速度也毫不逊色于文求里泵;再看德国Pentasys玻切超乳可达到650mmHg的负压,流量控制可达到1-120ml/min的范围,该系统共有三种泵可以选择(蠕动泵、文氏泵、双泵),这三种泵都可以达到很高的流量、负压指标,而且蠕动泵采用了一些独到的技术,负压的反应速度可以和文氏泵的反应相媲美;
而涡流泵流量控制只有1-60cc/min,负压控制也只有0-550mmHg,所以,无法理解该文章中“产生以往无法得到得高负压和高流量”?想不通它到底高在哪里!
软性管道有顺应性是产生浪涌的原因么,涡流泵就不会出现浪涌么?
不妨先作个实验:取来一根硅胶软管和一个同样直径的钢管,假定硅胶管的壁厚设计最大可以承受700mmHg的压力,钢管管壁可以承受500000mmHg的压力。对于硅胶管来说,只要负压低于700mmHg,管壁不会发生变形,超过700mmHg后管道就会变扁,而对于钢管来讲,低于500000mmHg的压力,管壁不会发生变形,高于500000mmHg的压力,管壁同样发生变形,变扁。由此可以看出,当使用低于700mmHg的负压时,软的硅胶管道和钢管同样不会变形,而当使用高于500000mmHg的压力时,钢管和硅胶管都变形,可见,变形与否与材料无关,只和他能承受的最大压力有关。
如果按照网上“超声乳化参数设定和针头选择”这篇文章所说:“硬性的管道和软性管道相比的一大优势是不具有顺应性,不会在物体完全吸入管道的瞬间引起管道的变形,从而导致大量的液体跟入管道中以至前房塌陷,即所谓的“浪涌现象”。 笔者实在无法理解,难道眼科大夫在使用这个机器作手术时,是直接把超声手柄插到涡流泵中,然后抱起这台重达五六十公斤的机器作超乳手术,否则,怎么利用这种先进的硬性管道和没有顺应性呢?
在超乳设备中,都要使用硅胶等软管,用于连接泵和手柄。设备制造商提供的硅胶软管能够抵抗的最大压力值都要比设备的最大负压值高一些,如设备最大负压为650mmHg,那么管道的最大耐压值要设计超过650mmHg,可能为700-800mmHg。只要负压低于管道可承受的最大负压,管道就不会变形,也就不会是发生浪涌的因素,而这和使用软管、硬管无关。
事实上,涡流泵和其他泵同样也可出现浪涌!泵只是产生负压控制抽吸的部件。使用时,连接仍要使用软管。
浪涌现象跟什么软管顺应性没什么关系,使用其他材质的管道同样可以产生浪涌。以往的关于的浪涌现象的原因分析是错误的!浪涌现象的本质是流体在不同压差的作用下重新进行分布以平衡压力、减少压差的一个动态过程。事实上,良好的控制技术可很容易消除浪涌现象,较好的控制技术可以操控很高的负压和流量,也是决定设备技术是否先进的要素。
涡流泵技术到底怎么样?
在使用中,他模拟流量泵或真空泵的效果进行工作,对此,本人实在想不通,他自己的工作方式是什么呢,难道这个泵只是用来模仿别的泵的么,好郁闷。总的说来,涡流泵技术不是什么先进的东西,但也不是技术落后的东西。
3, 没有调查就没有发言权! 有些时候翻阅某些知名眼科教授写的文章或著作,发现,这些文章中与眼科专业有关的,写的很棒;可一看到其中介绍设备、器械的部分,就索然无味,因为那些作者对设备技术根本就没有多少知识,只是在那些公司的金钱力量下,同流合污,跟着瞎写,愚弄广大眼科大夫而已。公司把自己的产品说的非常好,这是没错的!但是,请你也别愚弄眼科大夫,有时候,大公司骗人骗得更厉害,眼科大夫们可要擦亮眼睛啊!
结论:
1. 您是一位尊敬的眼科专家,请把您在眼科专业上的见解拿出来与大家分享,即使你不懂设备上的那些技术也无关紧要,只要机器用的熟练,把手术做好就行了,那么,您是好样的!但千万不要受公司金钱愚弄,黑白不分,做个公司的专用枪手,跟在他们屁股后面瞎写。没有调查就没有发言权!
2. 以往的关于的浪涌现象的原因分析是错误的!产生浪涌不是因为软管有顺应性造成的,浪涌现象的本质是流体在不同压差的作用下重新进行分布以平衡压力、减少压差的一个动态过程。压差是产生浪涌的根本原因。
3.涡流泵技术并不比蠕动泵、文氏泵先进。涡流泵和其他泵同样也可出现浪涌!
4.管道的变形与否与材料无关,只和他能承受的最大压力有关。管道长期使用,反复高压消毒,老化变软,抗压能力下降,会影响负压控制。
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