改革的形势迫切需要增设新的住院医生培训项目国家传统医学教育模式一直停留在“培养学徒（遇到一个，培养一个）阶段。这种眼科住院医生培训模式在过去也曾较好地传授了各种技能。然而，传统模式地衡量掌握医学知识（知其然）的能力上有局限；同是地，传统考试方式（如口试的笔试）在考察学生推理（知其所以然）能力方面也有明显不足。因此，教育模式逐渐向全面测试专业能力（知其然，知其所以然）方面转变。

      改革参与者尽管有着不同的动机的支持者，各类改革参与者仍共同推动教育改革。参与者包括“市场”、政府的和公众。市场要求接受培训的医生除了是好医师外，还应当成为优秀的商人、高素质的行政人员和优秀经理人。政府要求被培训者在尽量低的培训成本前提下提供高品质的服务并遵循执业规范。公众要求医师有职业责任心和经得起考验的服务质量。因此，虽然参与的各方目标不同，但他们都有共同的期望，就是要求能够更具体和直接地评价培训对象的专业技能。设立六项特殊技能测试的合理性对专业技能进行评价这个想法由来已久，各种用来检验的方法也不断推陈出新，目前医学专业教育工作者、医学专家和学院领导正逐渐对此达成共识。

     随着对现有住院医生培训机制的改革呼声不断高涨，医学生毕业资格审查委员会（ACGME）在上一世纪90年代后期分别建立了六项能力测试方法。目前ACGME和美国卫生部（ABMS）已采用了这六种能力测试，包括：1）耐心服务，2）医学知识，3）基于临床经验的学习和提高，4）人际关系和交流技巧，5）专业能,6）系统训练。美国眼科学会(ABO)又申请在原有项目基础上增加7）手术技能。这些能力测试囊括了每一位医师必须掌握的专业技能和核心知识。能力测试在不久的将来，通过住院医生培训项目必须有明确的培养目标和培养对象，并建立标准化培训课程，在全球范围内为培训对象提供指导。因此，需要建立覆盖医学不同领域的评价指标来评定不同专业的住院医师的能力（例如，全球化评级标准、标准化模拟患者、手术日志和文件图表的审核和访问网站等）。必须定期测试评估指标的可靠性和有效性。随着时间的推移，将不断完善，并最终与教育成果测试联系起来，作为教育成果进行客观评价的标准。总结眼科教学模式即将转变。传统教学模式（知其然）和测试模式（知其所以然）将演变为新的注重内在模式。最后，在这里套用一句中国古话：“耳听为虚，眼见为实，实践出真知”。新的有效评估和证明医师的专业技能，最终目的是培养更好的眼科医师。