尊敬的患者及亲友：

      首先向您说明，老年黄斑变性的治疗是一个世界性的难题，在发达国家是致盲的首要原因，在中国也是老年人失明的重要原因。目前没有特别有效的治疗方法，尤其药物治疗基本无效，到目前为止，最好的治疗方法应该还是“光动力治疗，又称PDT”，在美国开展四年多，在中国开展近三年，这种疗法是通过用一种冷激光，激发一种光敏剂物质，起光化学反应，释放大量的自由基，从而使得病变组织内的容易引起出血和渗漏的新生血管萎缩，达到治疗目的。但由于老年黄斑变性的病因依然不清楚，因此这种疗法也不是断根，很多病例有复发的倾向，有的需要多次治疗。重要的一点是该疗法所需的光敏剂，目前全世界只有一种，叫维速达尔（Visudyne），比较贵，每支药13500元，而且不是公费和医保的项目，不能报销。（过去的免费计划已经结束）另外，疗效跟病变的程度有关系，如果时间太长，所造成的视网膜的损伤太大，则疗效尤其是视力恢复就比较困难，但一般能够稳定病情。目前只有在北京上海和广州等大城市，具备这种设备和经验。我院有此设备，治疗了大量的病人，总的疗效还是喜人的，毕竟他是目前损伤最小、最安全疗效比较的办法。本疗法主要是需要设备和光敏剂，只要有这两样，国内外的治疗效果应该完全一样。     另外需要说明的是，这种光动力疗法不仅仅是治疗老年黄斑变性，对所有眼底有脉络膜新生血管形成的眼底病变均可以治疗，其原理一样，均为使得脉络膜新生血管萎缩，从而减轻出血水肿渗出，从而达到稳定病情或提高视功能的目的。  

北京协和医院眼科 陈有信大夫（chenyouxin@medmail.com.cn）

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