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沙眼的诊疗
作者:冯澜  文章来源:本站原创  点击数1998  更新时间:2004/10/1 19:01:37  文章录入:冯澜  责任编辑:毛进

沙眼看似小病但是由于某些医院的诊断不准确和患者的治疗不及时,使得沙眼在临床的病历中并不少见,现简单的介绍如下:

一 症状

     患者初期可无任何不适感觉,以后逐渐出现发痒、发干、摩擦感、畏光、迎风流泪,以及少量粘液或粘液性分泌物。角膜上有活动性血管翳时,刺激症状变为显著,视力减退。晚期睑结膜发生严重瘢痕,使睫毛向内倒长形成倒睫。睫毛持续地磨擦角膜引起角膜浑浊、白色瘢痕,晚期常因后遗症,如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等,症状更为明显,甚至发生严重视力障碍或失明。

二 诊断标准

1.上穹窿部和上睑板结膜血管模糊充血,乳头增生或滤泡形成,或二者兼有。
2.用放大镜检查可见角膜血管翳。
3.上穹窿部和上睑板出现瘢痕。
4.结膜刮片有沙眼包涵体。
在第一项的基础上,兼有其它三项中之一者可诊断为沙眼。

三 治疗

1. 磺胺药:15~20%磺胺醋酰钠溶液滴眼,每日3~4次,每次1~2滴,一个月为疗程。
2.  0.25~0.5%氯霉素眼药水,或抗菌素眼膏,如四环素、金霉素、土霉素等,以上各药点眼,每日3~4次,连用2个月为一疗程。
3. 0.1%利福平溶液或眼膏,每日3~4次,3个月为一疗程。
4. 滤泡多者应结合药物治疗施行滤泡压榨术,晚期一旦有脸内翻倒睫或慢性眼囊炎并发症时应及早作矫治手术。

四 预防

   预防沙眼关键在于做好个人卫生。经常洗手,不用脏手擦眼睛,手帕要经常洗晒。推广分巾分水,一人一巾。加强对服务性行业的卫生管理,做好毛巾用具的消毒工作。定期检查,做到早发现、早治疗。检查者的双手必须每检查一个人后双手浸入消毒液中,以防交叉感染。

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