成因:遗传性和获得性,后者有一部分是因为母亲孕期感染风疹病毒造成的,孕期3个月内感染风疹病毒,好像普通感冒,却造成严重后患。
治疗先天性白内障表现形式多种多样,治疗也不能一刀切。
有些比较轻,可以定期到医院检查,待患儿长大一些再作手术,一般可以在2~3岁或者更大一些再考虑手术。
儿童视力发育的关键时期是0~2岁,这段时期内如果由于白内障的关系,视网膜得不到正常的外界刺激,将造成弱视,即使长大后作一个非常漂亮的白内障手术,视力的恢复也非常有限。所以,较为严重的白内障,瞳孔中央比较混浊甚至完全混浊,一旦发现就需要及早手术,甚至在患儿1个月大或更早作。
那么如何发现呢?
很明显的白内障,瞳孔区发白,患儿看不见东西,反应迟钝,家长很容易觉察到,不大会延误就医。有些白内障,由于混浊的位置比较靠后,普通人看不出异样,但是照样影响视力。所以家长应该对孩子留点神,孩子的视力不好不一定就是近视,还有可能是白内障或者其它病,应该早点到医院检查,早发现早治疗。
有些患儿发现白内障的时间比较迟,医生会告诉说手术后视力恢复比较差,患者及家长可能会泄气,甚至放弃手术。实际上,由于弱视的关系,手术后视力的恢复是会比较差,但还是应该积极地手术治疗,虽然较晚,但还是能给视网膜功能一个迟到的发育机会,经过认真严格的弱视治疗,视力还是会有一定的提高的。
有些家长以为,作了白内障手术,孩子就能看清了,对以后的检查和治疗不大重视。其实,手术只是万里长征第一步,以后的路子还很长。
手术后,孩子需要配戴眼镜,已经植入人工晶体的孩子也需要戴低度数的矫正眼镜,并且听从医生嘱咐,定期检查,更换眼镜,同时,还要认真坚持每日的弱视治疗。这里需要家长的坚持和配合。
( 来源:眼视光医院白内障专科 )
2003-8-1
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