大家都知道糖尿病是由于血糖过高引起的。因此,糖尿病病人往往只注意控制血糖,去医院也只是检查血糖。但实际上糖尿病还会引起多种并发症,其中最常见的是白内障和糖尿病性视网膜病变,并可因此导致失明。
据统计,胰岛素依赖型糖尿病5年后约25%的病人患视网膜病变,15年后更高,达80%。非胰岛素依赖型糖尿病发生视网膜病变的时间虽难以估计,但同样有较高的发病率。
一位曹小姐患有糖尿病多年,因双眼视物模糊并伴有剧烈眼痛头痛而来我院就诊。经检查,双眼视力仅为手动,睫状充血,角膜水肿,虹膜大量新生血管,眼压过高,诊断为糖尿病引起的双眼新生血管性青光眼,虽给予中西医结合治疗,症状得到缓解,但因治疗太晚,视力已无法恢复。
实际上糖尿病引起的眼部疾病并非无法治疗。对于白内障,可在患者血糖稳定后采用超声乳化人工晶体植入术恢复视力;对于糖尿病性视网膜病变,如能早期发现,采用中西医结合治疗,效果也不错。由于许多病人未予足够重视,往往等到发现视力障碍时才就诊,常常已失去最佳治疗时间。
早期视网膜病(医学上称非增殖期),可通过眼底检查和作荧光造影得到明确诊断,然后采取必要防治措施加以控制。如到了晚期(医学上称增殖期),则常常出现玻璃体出血机化,视网膜出血、渗出、增殖、脱离或并发性青光眼,经过药物、激光、手术等综合治疗,虽可保持或恢复部分视力,但总体疗效较差。
我们就经常碰到一些病人在视力出现严重问题时才到眼科就诊,但此时往往已到晚期。因此,得了糖尿病后,不仅应定期到医院检查血糖,还应定期作眼科检查,早发现早治疗,以免失明不治,悔之晚矣。
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