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放射状角膜切开(RK)治疗近视
作者:佚名  文章来源:眼科热线  点击数1836  更新时间:2005/5/24 18:06:16  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

    一、近视眼为什么看不清远处物体?答:眼球含有屈光系统,
就象一架照相机,将被视物体印在底片上。正视眼能清晰看见远物
。而近视眼由于多种原因使被视物不能恰好落在视网膜上,所成焦
点在视网膜前。光线在视网膜上形成一个弥散环。所以视力模糊。

    二、近视眼分几度?答:近视眼分轻度近视(<300D)、中度
近视(300D-600D)及高度近视(>600D)。

    三、怎样纠正近视?答:传统的纠正近视方法一般为配镜。今
年来我国又有角膜接触镜。这些虽能达到纠正近视的目的,但同时
也带来许多不便和不良反应。

    四、什么是RK手术?答: RK是放射状角膜切开术(
Radialkeratotomy)的英文缩写。RK是目前近视眼手术治疗中安全
、有效的一种方法。经过全世界眼科医生、学者近百年的不懈努力
,使该手术日益完善、成熟。在美国,FDA(美国药物食品管理局
)早已认准该手术正式用于临床。在我国,卫生部已将该手术列为
三级医院眼科评定等级的项目之一。其治疗近视眼的原理在通过手
术,使近视眼角膜边平,曲折力减弱,是眼的原有近视状态趋于正
视状态。

    五、RK手术适应范围是什么?答:1、年龄18-45岁。40岁以上
由于老视存在,术后近视距离阅读、工作仍需戴花镜。2、近视低
于600度,散光低于300度者,效果最佳。超过此范围,仍可获得不
同程度的视力改善。3、不能忍受传统的眼镜和接触者。4、职业不
允许戴眼镜和接触镜者。5、希望解除眼镜对个人形象的心理不利
影响者。6、验光试镜最佳矫正视力不低于1.0者。

    六、RK手术禁忌症是什么?答:1、进行性近视(近二年内近
视或散光加深大于200度)。2、一眼视功能严重受损者。3、眼部
器质性病变、弱视、低视及有病毒性角膜炎病史者。4、全身性疾
病:糖尿病及其他内分泌、结核病、胶元病、肾炎、肝炎、心理变
态、痴呆、智力底下及酒精中毒等。

    七、术前需要做哪些检查?答:常规作外眼、眼前段和眼底检
查。并作睫状肌麻痹后检眼验光。测角膜屈光力和曲率半径。用
Haag-Streit角膜厚度计测定对照。用超声波直接法测眼轴。

    八、RK治疗近视眼的疗效是否确实?答:经过国内许多年来大
量手术结果资料证明,对于所有近视眼,RK降低近视程度的效果上
确实可靠。

    九、RK是否能使所有近视眼的裸眼视力恢复正常?答:由于人
与人之间存在生物个体差异,每个患者对手术的反应不尽相同。对
于600度以下的中、低度近视眼,手术以后绝大多数可以达到0.8度
以上的裸眼视力,从而可摘掉眼镜,效果最佳。

    十、600度以上的高度近视也可以接受RK吗?答:可以。但由
于人眼角膜经过RK变平的程度是有限的,所以近视度数越高,效果
相对越差。实际证明RK降低原有近视度数是可靠的。对于600-800
度之间的高度近视,可获得不同程度的视力改善。大部分可以摘掉
眼睛。但对于1000度以上的高度近视眼,疗效多不满意。

    十一、RK的长期疗效稳定吗?手术后近视还会复发吗?答:苏
联、美国等国家的眼科医生手术机构分别对RK手术后的患者作了3-
10年的长期随访,证明RK疗效是稳定可靠的。但RK只能消除现有近
视,而不能预防将来可能发生的近视。因此未满18周岁,眼球尚未
发育成熟者,有明显发展的近视眼以及眼轴过长者,不宜作RK。

    十二、RK的安全性高吗?答:RK属外眼手术,相当安全。手术
的安全性很大程度上取决于手术设备的精密、完善程度及主刀医生
的素质高低。

    十四、RK手术反应如何?答:RK手术后大部分患者有轻度反应
。表现为眼部不适、流泪、畏光、异物感。这些症状系手术后正常
反应。经点药后可逐步减轻、消失。部分患者在术后第二周左右,
上述症状表现明显,眼结膜充血,持续约一周左右。请按时点药,
必要时复查。

    十五、RK手术的并发症是什么?答:RK手术主要并发症为角膜
感染。术后如用不洁净东西擦眼,有可能把细菌带入术眼,引起感
染。此时,眼部疼痛明显、流泪、畏光,甚至视力下降。如发生这
种情况,应及时治疗。  

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