图1 患者男性,32岁。99年8月发现左眼球突出,当时按眶内炎症治疗无效99年12月左眼开始充血,反复发作(后来仅间隔1-2天),头痛。曾按“结膜炎、眼眶炎症”等治疗无效。2000年4月经CT检查发现左眼球外侧肿物,诊断:眼内肿物、眶内炎性假瘤?随来我院。入院检查:视力(戴镜)右眼1.0,左眼0.3,不能矫正。左眼睑肿胀,结膜混合充血,结膜下血管怒张(图1)。角膜正常,屈光间质清楚。眼底为高度近视眼底表现(-10D),眼球壁内下方6:00-9:00自视盘下方开始隆起(约+6D)。眼球突出4mm。B超及标准化A超显示左眼球内下方及下方巩膜肥厚,最厚处达7mm,可见明显筋膜囊水肿(图2)。CT显示左眼球内下方巩膜增厚,并向眼内隆起,筋膜囊水肿(图3)。
图2 B超显示眼球壁明显增厚
图3 CT显示左眼球内下巩膜增厚并向眼内隆起,合并筋膜囊水肿边界欠清楚
诊疗经过
诊断:后巩膜炎。
给予激素,阿期匹林,消炎痛等治疗,病情逐渐稳定。 |