）
要点：隧道刀的边缘刚好可以看到（巩膜在湿润情况下，更易保持隧道刀显现的清晰度），隧道刀前推过程中，应适度上提刀尖，下压隧道刀的根部，以避免过早进入前房
侧切口 15度穿刺刀于10点或者垂直于隧道的位置，到和虹膜平面平行。切口宽约2mm. (穿刺刀进前房时，将刀尖多少向后倾斜一点瞄准切开，有利于防止刀片在角膜内过多向前划开，导致切开过于靠近角膜中央。测切口的刀一般最宽处2mm，和channula的宽度一样，不过还是扩大到2.2mm好，省得后面的操作费劲，反正最后都是水闭， 测切口作用：1 吸出皮质 2 手术结束时形成前房 3 测切口注入粘弹剂 ，眼球变硬，有助于穿刺刀进入前房。
角膜内切口：3.2mm角膜穿刺刀，抬高穿刺刀的根部，刀片和虹膜表面平行，并在角膜表面形成一“酒窝”，同一平面前推穿刺刀，进入前房，这样所做内切口呈直线，在扩大内切口时必须保持同一平面。（）

觉得应该养成侧切口的习惯

粘弹剂一定要充满前房，把晶体压平甚至凹陷，撕囊尽量要大，不过超过7mm就会有危险，水分离要确定在囊膜下，最好轻抬一下囊膜，分离前冲出前房的viscout.

水平经线上的角巩膜缘宽度只有0.4mm，所以角膜内隧道需更靠前，这样角膜活瓣效果要好一些，利于切口自行闭合，测切口做在7点左右

巩膜隧道切口注意事项：
1  轻度Wetfield烧灼止血，致巩膜上血管或巩膜血管变白，防止过度烧灼。
2  用有齿镊在切口前固定眼球，并轻轻上提，可防止眼球压陷或眼压升高
3  做1/2-3/4巩膜深度切口，该沟装切口应一次性完成，各处深度相同
4  做巩膜隧道时，应沿巩膜的弧度向前分离，到角膜时，需要调整，一定要压低刀片底部或上抬刀尖，因斜面向上的刀有向下潜掘倾向
5  先做侧切口，粘弹剂充盈前房
6 做内切口时，穿刺刀尖向下（抬高刀片后端），在角膜内形成凹陷，可见沿刀尖的放射状
条纹。
6  一旦刀尖进入前房，角膜穿刺刀必须平行虹膜表面
7  扩口时，向内切割，保持刀尖在前房内。

前囊切开

开罐式截囊：适用于不会撕囊，撕囊过程中滑向周边，成熟期白内障，小瞳孔前囊膜钙化或纤维化，3-4级核
方法：注入粘弹剂，撕囊针每个象限做15-20个穿刺，和晶体赤道成同心圆，直径不要超过6.5mm

连续性撕囊：针尖在囊膜中央做个小穿刺，水平向右划开，再向左，做出一个囊膜瓣，针尖轻轻拉住囊膜瓣，环形撕囊膜，接近起始点时，从外向内包绕。如果是“拉裂”式，针尖需向囊膜中央调整。
如果是“剪切”，针尖调整方向需与瞳孔呈同心圆
如果撕囊裂向周边时，向前房内补充粘弹剂，再用针尖向中央轻拉囊膜瓣。

撕囊术技术要点：

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