某些疾病，如心血管疾病、糖尿病、乳腺癌、白内障等的社会认知度有了一定的提升，但对于AMD的社会认知度却远远不足，新加坡的一项调查显示，只有7.3%的受访者熟悉AMD[19]。即使在美国、加拿大、澳大利亚公众对AMD的熟悉程度也只有21%-30%[20]。而在日本和香港也只有5%左右。香港的一项调查发现，只有9.2%的人听说过AMD，但92.9%和78.4%的人听说过白内障和青光眼[21]。尽管调查的方法不一定好作比较，但足可以说明在世界范围内，AMD的公众认知度仍然较低，而在亚洲地区公众对AMD的认知度较西方国家更低。  与对AMD总体认知度相关的就是对AMD的危险因素的认知情况。在过去的20年里，有大量流行病学和基础的研究报告发表，揭示了AMD的发病的危险因素，其中包括一些不可避免的危险因素，如年龄、家族史、性别、种族，但另外一些与生活方式有关的危险因素，如抽烟、饮食习惯不佳、缺乏锻炼等，则可以通过个人的调整加以避免的。然而，公众对生活方式的危险因素的认知度又如何呢？新加坡的调查表明，只有36.7%的受访者知道吸烟与AMD相关[19]。AMD国际联盟对14国家和地区，包括澳大利亚、加拿大、法国、德国、爱尔兰、意大利、日本、荷兰、南非、西班牙、瑞典、英国、美国和中国香港，共15,048 人进行了调查，平均只有32%的受访者了解吸烟与AMD相关[20]。吸烟是排在年龄和家族史之后，第三位的危险因素。吸烟者5年后晚期AMD、地图样萎缩和视网膜色素上皮异常的发生率增加，其相对危险增加度分别为2.5，3.6，1.7。吸烟者较不吸烟者发生湿性AMD的危险度在2.0以上 [22-24]。AMD国际联盟组织调查的多数国家，一半以上的受访者不知道吸烟与盲有什么联系。

AMD公众认知度的高低确实与经济社会的发展程度相关，但也与我们对AMD危害性认识不足、对AMD的发病情况研究不够以及科普宣教不够有关。在澳大利亚，调查发现，77%的受访者知道吸烟与视力损害有关，这就归功于他们自2006年以来所开展的“全国反烟草运动”，他们在烟草的包装上有可怕而惊人的图片以及文字警示显示烟草与失明的相关性[20]。

三、加强AMD公众认知度的必要性

很多人可能会认为，中国目前的首要致盲原因，依然是白内障，AMD的危害性离我们还很遥远。但我们必须清醒地认识到几个问题：（1）白内障盲是可避免盲，随着我国经济的发展，可以通过成熟的白内障手术解决这个问题；（2）中国日益走向老龄化社会，老龄人口数目全球之冠，AMD的患病人数可能也是全球之冠；（3）随着中国经济社会的发展，人民群众对生活质量的要求也越来越高，因此，减少AMD这种难以避免盲的任务必然十分严峻。

AMD不能完全预防，因此，提高社会公众对AMD的早期检查和治疗的认识尤为重要。AMD国际联盟建议，55岁以上的人，应定期检查眼底。近年来，有很多基础及临床研究成果，为减少AMD致盲提供了依据和手段。业已证明，AMD与CFH, LOC387715和 HTRA1基因的突变有关[25-26]；AMD与吸烟、与高血压、高血脂、与抗氧化能力下降相关，AREDS研究表明，长期服用抗氧化剂，尤其叶黄素可以预防中期AMD向晚期AMD发展[27]；光动力疗法、抗血管生成药物眼内注射可以稳定和控制AMD的发展，改善AMD患者的视功能。即使是晚期AMD，视功能严重不可逆的受损，也可能通过助视技术，提高患者的生活质量，在这方面，西方已经有比较成熟的经验。要让社会公众和AMD患者了解目前AMD被证实的有效的治疗方法，并尽可能地使得这些最新和行之有效的治疗方法尽早在我国得到应用，并使之具有最大的覆盖和受益面，减少患者的痛苦，减少社会的负担。当然，除了接受来自西方和发达国家的研究成果之外，还要大力推动我们自己的有关AMD流行病学、有关病因的基础研究和治疗技术的研究，这样才有可能使我们的AMD患者得到更多的益处。

四、如何加强公众对AMD的认知度

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