坛子里有动物眼练习眼科手术的帖子,受益匪浅!此前我做过一段内眼部分内容的学习,后来因读眼眶研究生,久未动手已荒废。因对白内障手术仍有兴趣,现就我以前的学习过程与查阅的国外文献与大家分享。
用猪眼做过练习的同事都有感觉:猪晶体前囊太韧,手感不太适于练习撕囊。动物眼晶体软,无法感受晶体核部分(水分离、转核、挽核)的手术操作。
准备工作:
购买猪眼——修整( 刮去角膜上皮,剪去多余组织)——于操作台上固定(废旧泡沫均可)——维持眼压(玻璃体注射生理盐水)
模型建立:
1.取细针头抽吸甲醛和异丙醇混合物(3:1) 2.沿睫状体平坦部刺入晶体中间,针头在晶体中间划开一潜在腔隙,注入0.2ml上述混合液,(过多会胀破晶体) 图1 左上 3.15-20min后晶体核会变硬,接近人的2-3 级核 图2.右上(已取出的核) 4.此时可以练习转核\水分离等操作,还何以进行超乳等,前囊也会变得不那麽韧了,较人眼略差些.不过也好多了。图3
补充一下:
1.维持眼压可用注射器玻璃体注射,个人感觉用输液的蝶针更方便,不影响后面连续操作,可以从视神经处刺入,这样既不漏水也易操作,巩膜还是很韧的! 2.练习时可以:自闭切口先练晶体撕囊水分离、转核、挽核等,再练习缝合角膜,最后还可以练习青光眼手术做瓣。这样可以充分利用现有资源。
考虑此贴主要对初学者帮助大,未行加密。多练习,打好显微手术基础,对将来大有裨益。 |