第三节 白内障流行病学以及白内障手术率………………………………………………… 5
一、白内障流行病学…………………………………………………………………………… 5
二、白内障手术率……………………………………………………………………………… 6
第四节 白内障患者视功能与生存质量……………………………………………………… 7
一、白内障患者视功能………………………………………………………………………… 7
二、国外白内障患者生存质量的研究………………………………………………………… 8
三、国内关于白内障患者生存质量的研究…………………………………………………… 12
第五节 白内障的临床分类…………………………………………………………………… 13
一、年龄相关性白内障………………………………………………………………………… 13
二、先天性白内障……………………………………………………………………………… 16
三、外伤性白内障……………………………………………………………………………… 19
四、并发性白内障……………………………………………………………………………… 20
五、后发性白内障……………………………………………………………………………… 21
六、代谢性白内障……………………………………………………………………………… 22
七、辐射性白内障……………………………………………………………………………… 23
八、晶状体囊膜剥脱…………………………………………………………………………… 24
第二章 白内障的诊断评估与处理…………………………………………………………… 26
第一节 患者自我评定………………………………………………………………………… 26
一、视力减退…………………………………………………………………………………… 26
二、眩光………………………………………………………………………………………… 26
三、近视倾向…………………………………………………………………………………… 26
四、单眼复视…………………………………………………………………………………… 26
第二节 术眼的综合评估……………………………………………………………………… 27
一、视力………………………………………………………………………………………… 27
二、裂隙灯显微镜检查………………………………………………………………………… 28
三、眼压检查…………………………………………………………………………………… 33
四、人工晶状体屈光度计算…………………………………………………………………… 33
五、眼B超检查………………………………………………………………………………… 33
六、角膜内皮细胞检查………………………………………………………………………… 33
七、角膜地形图检查…………………………………………………………………………… 34
八、视觉电生理………………………………………………………………………………… 34
九、对比敏感度的检查（CSF）……………………………………………………………… 35
十、黄斑视功能………………………………………………………………………………… 35
十一、其他眼科疾病史的评估………………………………………………………………… 37
第三节 眼周围病灶的评估…………………………………………………………………… 38
一、慢性泪囊炎………………………………………………………………………………… 38
二、面部疖肿…………………………………………………………………………………… 38
三、鼻窦炎……………………………………………………………………………………… 38
四、化脓性中耳炎……………………………………………………………………………… 38
五、扁桃体炎…………………………………………………………………………………… 38
第四节 全身情况的评估……………………………………………………………………… 38
一、一般情况…………………………………………………………………………………… 39
二、心血管疾病………………………………………………………………………………… 39
三、血液病……………………………………………………………………………………… 39
四、糖尿病……………………………………………………………………………………… 39
五、泌尿系统疾病……………………………………………………………………………… 39
六、呼吸系统和消化道疾病…………………………………………………………………… 39
七、心理状态…………………………………………………………………………………… 39
第三章 白内障的治疗…………………………………………………………………………… 41
第一节 白内障的药物治疗…………………………………………………………………… 41
第二节 白内障的手术治疗…………………………………………………………………… 41
一、白内障手术的一般原则与手术时机……………………………………………………… 41
二、白内障手术的类型与选择………………………………………………………………… 43
第四章 白内障手术术前准备… ……………………………………………………………… 46
第一节 术前谈话……………………………………………………………………………… 46
第二节 术中困难因素评估…………………………………………………………………… 47
一、眼睑情况…………………………………………………………………………………… 47
二、角膜状态…………………………………………………………………………………… 47
三、前房深度…………………………………………………………………………………… 48
四、虹膜状态…………………………………………………………………………………… 48
五、晶状体情况………………………………………………………………………………… 48
第三节 人工晶状体的个性化选择…………………………………………………………… 50
一、人工晶状体的度数计算 ………………………………………………………………… 50
二、人工晶状体进展和选择…………………………………………………………………… 56
第四节 术前护理和用药……………………………………………………………………… 62
第五章 白内障手术……………………………………………………………………………… 68
第一节 眼科显微手术基础…………………………………………………………………… 68
一、显微镜的使用……………………………………………………………………………… 68
二、显微手术器械……………………………………………………………………………… 70
三、术中耗品的选择和使用…………………………………………………………………… 75
第二节 白内障手术麻醉方法………………………………………………………………… 78
一、眼部解剖学基础…………………………………………………………………………… 79
二、常用白内障手术麻醉方法………………………………………………………………… 79
第三节 白内障手术方法……………………………………………………………………… 81
一、概述………………………………………………………………………………………… 81
二、白内障囊内摘除术………………………………………………………………………… 87
三、现代白内障囊外摘除术…………………………………………………………………… 89
四、小切口白内障囊外摘除术………………………………………………………………… 96
五、超声乳化基础…………………………………………………………………………… 105
六、超声乳化手术…………………………………………………………………………… 113
七、微切口白内障超声乳化手术…………………………………………………………… 156
第四节 术后用药…………………………………………………………………………… 160
第五节 术后护理 …………………………………………………………………………… 161
一、术后护理常规…………………………………………………………………………… 161
二、出院时医嘱护理………………………………………………………………………… 162
三、门诊手术病人的术后处理……………………………………………………………… 162
四、白内障复明工程的患者手术后护理…………………………………………………… 163
第六节 术后随访…………………………………………………………………………… 164
第六章 手术并发症的预防和处理………………………………………………………… 172
第一节 小切口白内障囊外摘除术手术并发症…………………………………………… 172
一、术中并发症的预防和处理……………………………………………………………… 172
二、术后并发症的预防和处理……………………………………………………………… 176
第二节 超声乳化手术并发症及其处理…………………………………………………… 181
一、超声乳化常见术中并发症……………………………………………………………… 182
二、超声乳化术后并发症…………………………………………………………………… 219
附：人工晶状体置换………………………………………………………………………… 243
第七章 复杂白内障手术…………………………………………………………………… 256
第一节 特殊类型的白内障手术…………………………………………………………… 256
一、成熟或过熟期白内障手术……………………………………………………………… 256
二、高度近视的白内障手术………………………………………………………………… 258
三、高度远视白内障手术…………………………………………………………………… 261
四、后极性白内障手术……………………………………………………………………… 263
五、外伤性白内障的超声乳化手术………………………………………………………… 264
六、合并睫状体分离的外伤性白内障手术………………………………………………… 268
七、合并葡萄膜炎的白内障手术…………………………………………………………… 270
八、无虹膜或大面积虹膜缺损的白内障手术……………………………………………… 274
九、无虹膜白内障手术……………………………………………………………………… 277
十、浅前房白内障手术……………………………………………………………………… 279

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