造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation，HSCT)是通过放化疗预处理，清除受者体内的肿瘤或异常细胞，再将自体或异体造血干细胞移植给受者，使受者重建正常的造血系统和免疫系统。它目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤治疗，并获得了较好的疗效，但不利影响也依然存在。眼部并发症包括眼表疾病、白内障、后节症状等在回顾性研究中已有描述，不过探讨儿童患者眼部并发症确切风险的系统前瞻性研究较少。

　　荷兰乌特勒支大学医学中心的Viera Kalinina Ayuso及其同事对对49名接受骨髓造血干细胞移植的儿童进行了一年期随访，发现27%出现眼部并发症，最常见的情况是干眼综合征和视网膜出血。相关研究结果于2013年2月28日在线发表在JAMA Ophthalmology期刊上。

　　这 49名儿童在造血干细胞移植前、从HSCT病房转出前以及HSCT后3，6个月和12个月进行了眼科评估。共有13名儿童(占27%)产生眼睛并发症，主要有葡萄膜炎(uveitis)、出血并发症、视盘水肿(optic disc edema)和干眼(dry eye syndrome，DES)。其中干眼患者有7名，占14%;视网膜出血或视网膜下出血6名，占12%。这些并没有威胁到视力，但均与所有患者的严重血小板减少症有关。

　　研究人员作出结论，"在接受造血干细胞移植的儿童体内产生的眼睛并发症是比较常见的，不过大多数症状没有严重不良预后。同时，该人群潜在的危及视力的并发症风险依然存在。”他们推荐，所有的儿童在接受造血干细胞移植前，都应进行眼部异常筛查，以便采取预防性治疗。虽然无法确定更积极的筛选是否有用，但建议眼科医生及儿科医生应知晓此类儿童患眼部并发症症机率较高。

　　有关专家评论：观察时间只有一年，因此不能确定长期影响会是什么。许多大型研究发现，儿童和成人具有长期白内障高风险，并且也具有干眼症高风险，而干眼症是一个非常常见的症状，通常与移植物抗宿主病有关。儿童肿瘤学组指南建议每年进行眼科检查，以评估白内障等并发症。