伴及不伴出血的老年性黄斑变性黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜摘除术的远期效果

Long-term results after surgical extraction of subfoveal choroidal neovascular membranes with and without haemorrhage in age-related macular degeneration.

Gabel-Pfisterer A, Laue J, Heimann H, Jandeck C, Kellner U, Bornfeld N, Foerster MH

Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004 Jan 9

背景：手术摘除被认为是脉络膜新生血管膜的治疗方法。我们从并发症、复发风险和视力改善几方面证明了我们的病人施行次手术之后的远期效果。方法：对在1994年3月到2000年12月期间在柏林Benjamin Franclin医疗中心眼科因为老年性黄斑变性进行脉络膜新生血管膜手术摘除的病人进行了回顾性的病历评估并且对病人进行了重新检查。49个病人的52只眼在进行玻璃体切割术和脉络膜新生血管取出术以及SF6内填塞后至少随访了12个月。手术前有15%的眼病变因被玻璃体内出血而模糊不清，所有可见的病变均位于黄斑下。在所有接受手术的眼中，40%的眼病变非常经典，21%病变非常隐蔽，23%病变由超过50%的出血构成。最长时间的随访达到80个月，平均为46个月。结果：数前平均视力为0.08（由手动到0.4），术后平均最终视力没有显著变化，约为0.067（范围：无光感到0.4）。我们的病人65.4%视力下降小于三行。到随访结束时，三眼（5.8%）发生了视网膜脱离，三眼（5.8%）的脉络膜新生血管复发。结论：因老年黄斑变性发生脉络膜下新生血管而行手术取出术的病人视力稳定，然而视网膜色素上皮缺损和并发症的风险限制了手术的效果。我们认为应对于术前视力低下和不能进行PDT治疗的老年性黄斑变性患者行脉络膜下新生血管膜取出术。