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| 眼光动力学疗法（photodynamic therapy, PDT）操作规范 |
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作者：陈有信 文章来源：协和眼科 点击数：5246 更新时间：2004/5/9 22:11:47 
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【适应症】
1．各种原因引起的典型为主脉络膜新生血管形成，如年龄相关性黄斑变性、病理性近视、特发性脉络膜新生血管形成、眼底血管样条纹症等。
2．其他眼部新生血管性病变，如角膜新生血管、虹膜新生血管。
【禁忌症】：
1. 卟啉症或对血卟啉过敏者
2. 肝病活动期
3. 近期用过其他光敏剂
4. 心血管病情不稳，高血压未能控制
【术前准备】
1．常规检查视力和矫正视力
2．详细检查眼底并进行眼底荧光素血管造影或联合吲哚青绿血管造影，确定脉络膜新生血管的分型和病变的部位
3．测量并计算病变大小、体表面积，计算所需光敏剂的量。
4．详细交待该治疗益处和风险，签署该项治疗的知情同意书。
5．无散瞳禁忌者散瞳。
【麻醉】
为放置角膜接触镜可以使用眼部表面麻醉。
【操作方法及程序】
1.按照治疗要求和所选取的光敏剂，配制光敏剂。
2.选取肘静脉穿刺，用输液泵按照预定的速度，将光敏剂注入体内。
3.设置好光敏激发仪的各项参数，如光斑大小、照射时间、能量密度等。
4.治疗眼点滴表麻眼药，选择并放置适当的角膜接触镜。
5.启动光敏激发仪，进行治疗。
【术后处理】
1．治疗后必须按规定时间（一般为治疗后48小时）避强光。
2．可以辅以维生素类药物及促进水肿和渗出吸收的药物。
【注意事项】：
1. 选取合适的适应症，以取得更好的疗效。
2.治疗当日带墨镜、手套、帽子，穿长袖衣裤。
3.如有在注射时有药液渗漏，局部应包扎，严格避光48小时。
3．该项治疗费用昂贵，有的患者可能需要多次重复治疗，应事先交代清楚。
4．配制药物和治疗必须在暗室中进行。
5.定期随诊眼底，一般为3个月复查1次，必要时作眼底荧光素及吲哚青绿血管造影检查，以确定是否要重复治疗。
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| 眼科资讯录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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