急性眶蜂窝织炎是眶内软组织的急性化脓性炎症,常有向颅内蔓延的趋势,能引起海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。
病因及危险因素
1.眼眶外伤或手术后感染、全眼球炎、海绵窦血栓、鼻窦炎、面部疖肿或丹毒以及口腔病灶等邻近组织的感染扩散都可导致眶蜂窝织炎的发生。
2.全身性传染病,如败血症、猩红热,其病菌经血流侵入眼眶组织,引起感染。
症状表现
1.全身症状 起病急,体温升高,呈急性病状,出现畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐甚至昏迷惊厥等全身中毒症状。
2.眼部症状 眼睑红肿,眼球突出,眼球运动受限且固定不动,球结膜高度水肿并突出于险裂之外。眶内疼痛明显,转动或压迫眼球时疼痛加剧。若炎症侵犯视神经,则可引起视乳头水肿、充血,视力减退甚至失明。若炎症向结膜或皮肤穿破,症状减轻而消退。若炎症向后蔓延入颅腔,导致严重的颅内并发症,可危及生命。
治疗方法
针对病因进行对症治疗。全身应用大量广谱抗生素,配合应用皮质类固醇。当肿块出现在结膜或皮肤表面时,行切开排脓术,并置入橡皮条引流。眶毗邻组织的炎症,应相应处理。
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