眼睑出血只有出血面积较大时,才有临床意义。最常见的情况是睑部直接受伤而产生出血或是眼眶、鼻部、颅底骨拆引起的出血渗透到眼险皮下。在高血压血管硬化的情况下、也可能由于剧烈的咳嗽、呕吐而造成眼脸出血。小面积眼睑出血可以局限于一个部位,很少扩散;但大面积出血则常沿着皮下的疏松组织逐渐向四面蔓延渗透,甚至跨越鼻梁部侵入对侧眼睑。由于鼻部皮肤坚厚,皮下血液未能透露,因此表面看来,两侧眼睑的出血病灶似乎分开,互不联系。具有重要诊断意义的是颅底骨折引起的眼睑出血现象;出血一般是沿着眶骨底部朝向鼻侧结膜下和眼睑组织渗透。由眶壁骨折引起的出血在解剖部位上有一定的规律性;眶顶部骨折出血一般顺沿提上睑肌而侵入上睑;眶尖部骨折出血顺沿外直肌扩散;而眶底部骨折出血则流窜至下睑部。
睑部出血一般可自行吸收,局部冷敷可能起到止血作用。如出血已经停止,则可改做热敷,以促进其吸收。除非积血太多,吸收不良,形成血肿;或已演成继发感染,应作抽吸或切开引流。否则不宜轻易手术,以免引起感染。
|