眉毛不仅是眼的屏障,而且对整个面容的美化十分重要。眉毛缺失或眉毛稀少除可进行纹眉以外,还可以进行眉毛的再植术,疗效也较令人满意。
眉毛缺失最常见的为面部烧伤的后遗症,也有的人是因患病、乱拔眉毛等原因造成眉毛稀少。虽然纹眉术简单易行,但因为纹眉本身并没有再植眉毛,只是多了两条黑线条,所以缺乏层次感和立体感。美容整形常用的植眉术有三种,下面分别予以介绍。
1、单根植眉毛
美容术单根植眉毛美容术最适宜眉毛缺少不多的女性。其特点是移植后眉毛自然、逼真,但操作较复杂,也较费时,有时需几次手术方可完成。
(1)植眉前的准备
术前,要根据不同的脸型、性别、面貌特点等画出眉形,预计出所需的植眉区域。将受术者的耳后头发剪短,约留O.4厘米长,剪后用0.1%的新洁尔灭液洗净头发。手术时,先在局麻下进行取供区头皮的操作,将带有毛囊的头皮取下一条,置于生理盐水纱布中。头皮的创面可直接拉拢缝合。因切口在头皮内,所以不会留下明显疤痕。这时可用刮胡子刀片将取下的头皮瓣切割成多个小块,注意不要损坏毛囊,并将含一根根毛发的组织块(内带毛束)完整地分离出来,放于生理盐水容器中备用。
(2)植眉毛
消毒眉形处皮肤后,用一种特制的植眉刀具(可用内径3—4毫米的角膜穿刺针代用)从眉头齐始,以不超过45度的角度,从外上向内下用植眉刀刺一小洞,右手用无齿小镊子夹住距毛囊上方约0.3厘米处,左手拔出植眉刀后,随即将单根毛发插入洞内。毛发上带有的皮下组织也应塞入洞内,不要外露。同时应使毛发的自然弯曲方向朝外上方,并将已插好的毛发剪短,以免影响下面的操作。当植眉毛的外l/3处时,针刺方向应逐渐由外上至内下转到由外下向内上。每侧约植180根左右(全部眉形);如果是修补眉毛,则可根据每侧缺眉的多少来确定植眉的数量。
植眉完成后,用油纱布、无菌敷料盖好,加压包扎。头皮处切口7天拆线,植眉区12一15天揭去纱布,中间不要打开换药。如有血痂可用酒精、盐水擦干净。单根植眉后大约三个月可重长出新眉毛。如果一次植眉后外形还不够理想,可以在半年后再植一次。由于单根植眉操作精细,较费时间,一般一侧植眉需2小时左右。成活的植眉区由于采用的是头发,则与头发一样生长,因此需要定期修剪眉形。
2、头皮条游离植眉术
头皮条游离植眉术和单根植眉术一样,也是取耳后的一条头发,选择时眉形、头发方向应与自然眉相近,然后进行游离移植。此法的优点是操作简单,手术规模小,比较适合对眉形要求不太高的人。但术后成活的眉形比较假,眉毛也较稀疏,一般用于烧伤后眉缺损的人。
3、运用岛状头皮瓣移植
眉毛再造还可利用颞部带血管蒂的岛状头皮瓣。由于是带血管蒂移植,所以血液供应好,成活率高,长出的眉毛浓密茁壮,能达到浓眉大眼的效果,特别适用于男性眉缺损的人。
以上这几种植眉方法都是将头发移植到眉区,由于头发生长得较快,也比眉毛粗一些,因此需要定期修剪眉毛,特别是第三种方法,由于“眉毛”黑而粗,有时不适于女性的眉再造。从长远的观点看,用头发进行眉毛再造的美容效果还是比较满意的。根据观察,在移植后2—3年,头发的生长速度会逐渐变得缓慢,这是因为头发生长在眉毛的部位,血运不如头皮处,还是其它原因,现在还不十分清楚。
除了眉毛再造外,对于上睑(上眼皮)睫毛的缺损也可以再造。修复睫毛的目的除了保护眼睛外,还具有理想的美容效果。但是睫毛修复的材料不能用头发而是采用眉毛的一条。一般采取2—3排同侧眉毛。缝合的方法也与众不同,一般是用细丝线从切口一侧创缘穿入,只穿过移植片的底部而不穿皮肤,再从另一侧创缘穿出打结,从而起到固定和加压的作用。睫毛移植后一般7一lO天拆线。
|