人类经过漫长的进化,现有器官的解剖和功能都配合得天衣无
缝。正常人的眼睑有前缘和后缘,前缘成钝角并有睫毛生长,正常
的睫毛应斜向外而不接触眼球的角膜;后缘成锐角贴着眼球表面,
协助泪液起清洁和润滑作用。打个比方说,眼睑像汽车前挡风玻璃
上的雨刮,泪液像雨水,人的角膜就像挡风玻璃。人的每次瞬眼活
动就像下雨时雨刮在玻璃上扫一次,目的在于清洁和润滑角膜而能
看清物体。因各种原因造成眼睑朝眼球方向翻转,就叫睑内翻;如
果同时合并睫毛角度的改变而刺到眼球,就叫倒睫;睑内翻常合并
有倒睫。
眼球前表面的角膜既感觉敏锐又容易受损,当眼睑内翻和倒睫
时,睫毛在角膜上随瞬眼运动反复摩擦,就像玻璃被随风运动的树
枝反复刮伤,日久透明的玻璃会变得像磨砂玻璃似的不透明。这类
患者常常感觉到眼睛异物感和刺痛感,如角膜损伤明显则视力下降
。有些人出现视物不清就是因角膜被睫毛反复擦伤变得不透明所致
。有些患者在角膜擦伤基础上合并感染,可出现化脓性角膜溃疡,
严重者可危及整个眼球,甚至致盲。
睑内翻的治疗依病因而异。老年人的睑内翻是由于年纪大,皮
肤及眼眶部的肌肉(使眼睑紧贴眼球的眼轮匝肌)松弛所致,临床
上称老年性睑内翻,应行加强相应皮肤和肌肉张力的手术。还有疤
痕性睑内翻,是睑板变形造成的,而睑板变形往往是眼化学伤、热
烧伤或长期反复的结膜炎症(尤其是沙眼)的结果。对这类睑内翻的
治疗是手术矫正变形的睑板。此外,小部分小孩因鼻根部发育不良
和双眼内侧眼角皮肤的垂直张力过强造成先天性睑内翻,这一类睑
内翻一般随年龄的增大而得到改善,但如果发现眼睛异物感、眼刺
痛时则可能需行手术矫正睑内翻。临床还有称痉挛性睑内翻的,是
因为眼睛的急性炎症,眼周围的肌肉(眼轮匝肌)不自主的收缩使
眼睑朝眼球方向翻转。此类睑内翻的治疗是控制眼睛的炎症,一旦
炎症消退,睑内翻也自然消失。
凡是遇到眼睛刺痛、异物感者都应及时到医院找专科医生就诊
,医生会根据您是否内翻倒睫和内翻倒睫的类型决定治疗方法。千
万不要自行用剪刀把倒刺的睫毛剪去,因这样只能使睫毛变得硬和
粗,角膜的损伤更加严重。在少数医疗条件较差的地区,曾有基层
医生索性把内翻的眼睑整个切除,这样不但不能解决问题,相反失
去眼睑的支架作用造成严重的闭眼不全和角膜暴露。结果轻者经受
眼睑重建手术之苦,重者整个角膜溃烂,愈后疤痕形成严重影响视
力。
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