什么时候作白内障手术最适宜？

    答：就老年性白内障而言，以往作白内障摘除术为冰冻摘除，手术
切口大，损伤大（约10MM以上切口），且一定要等到白内障完全成熟，
所谓“瓜熟蒂落”，固定晶状体的悬韧带松动、脆弱，冰冻摘除时才能
完全且安全。术前视力标准为眼前手动或光感。就是说病人从发病到完
全失明要等很长一段时间，数年或数十年之久。近几年随着人工晶体植
入的开展，尤其是“微创”

    3MM小切口白内障超声乳化手术的开展和普及，此新技术因切口小
，损伤小，手术通过3MM切口将超声探头伸入眼内，将由囊膜完整包裹
的混浊晶状体开一个圆窗，把其中的核部和皮质超声粉碎同步吸出，同
时保留整个囊膜袋。将折叠式人工晶体植入其中，术后第一天大部分病
人即可恢复80—90％视力。手术成功率高达99.5％以上。这种新技术的
特点是要求保留完整囊袋、牢固的悬韧带以便植入人工晶体，所以，要
求白内障“半生不熟”，手术才更安全而有效。一般视力低于0.3—0.4
以下，特殊职业或个别病人愿望，视力低于0.5—0.6也可考虑手术。有
些老年患者还是按以往等到白内障“熟透”才来手术，由于混浊的晶状
体核部坚硬，囊膜脆弱，悬韧带松弱，作超声乳化手术反而难度增加。

    术后白内障会再生吗？

    答：现代先进的白内障超声乳化手术，通过小切口将白内障———
混浊的晶状体核部及皮质超声清除，但保留囊袋以植入人工晶体，恢复
正常视力。一般而言，白内障不能再生或复发。但由于保留的整个囊袋
，开始时完全菲薄而透明，不会影响视力。数月或数年之后，少量残留
晶状体上皮细胞可沿着后囊膜表面增殖、纤维化，导致透明的后囊膜变
得混浊，影响术后视力，使视力再度下降，医学上称为“后发障”，并
不是白内障再生。为此，医学专家专门发明了一种YAG激光技术，只要
数秒钟时间，就可高度选择性地将混浊的后囊膜截开，视力即可恢复正
常，无任何痛苦，安全而有效，一般不需再次手术。

    伴有哪些眼疾的患者不能作白内障复明手术？

    答：许多白内障患者，常伴一些全身或局部的病变，有些疾病需病
情稳定后再手术为宜。

    如高血压，血压宜稳定，糖尿病，血糖正常，心脏病须得到药物的
控制和有效的心电监护下作手术。如伴有青光眼患者，应控制眼压，同
时作白内障青光眼联合手术；如结膜炎、慢性泪炎、角膜炎应积极治疗
，才能手术；急、慢性葡萄膜炎患者，应稳定病情3个月以上才适宜手
术；眼睑位置异常：如倒睫、睑内翻，应及时矫正，才能作白内障手术
。

    总之，白内障患者，应该得到眼科专家的详细检查和咨询，才能确
立什么时候作复明手术。