视乳头水肿是指视乳头的非炎症被动性充血水肿。这不是一个独立眼病；而是某些疾病尤其是颅内压增高所致的一种眼部表现。


病因及危险因素
    
    颅内压增高时，与颅内相通的视神经鞘间隙的压力随之增高，使视网膜静脉和视神经内组织液回流受阻，从而发生视乳头水肿。据统计，约80％的脑瘤病人有视乳头水肿病症。因此，熟悉视乳头水肿表现，对早期发现颅内疾病有一定帮助。此外，常见的引起视乳头水肿的疾病尚有高血压、脑溢血、脑外伤；颅内炎症和中毒等。以上多为双佣性，而眼部疾病如眼压过低、眶内炎症或肿瘤所致者则为单侧性。


症状表现
    
    早期视力可不受影响，或仅有一般性的视物模糊；晚期视力逐渐减退甚至失明。若为颅压增高所致，还可有颅压增高的全身症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。

    此病以生理盲点扩大为特征，但因正常生理盲点的大小存有个体差异，必要时应复查比较。若损害视路，尚可有典型的视野缺损。

    [眼底改变]

    1．初发期  视乳头边缘模糊，先由上缘及下缘开始，逐渐波及到鼻侧及额侧。视网膜静脉轻度曲张，在视乳头边缘呈“爬坡状”。视乳头充血逐渐加重，并有毛细血管增生。

    2．发展期  整个乳头模糊不清，直径增大，生理凹陷消失，视乳头水肿呈蘑菇状隆起，隆起度往往超过+3D，视网膜静脉高度扩张迂曲，视乳头周围可见浅在的大小不等的火焰状出血和．白色絮状渗出物。随着病变的发展，水肿加强，视乳头周围的视网膜形成弧状条纹。

    3．萎缩期  长期水肿的视乳头必然进入萎缩阶段。此时，不论高颅压是否继续存在，隆起的视乳头逐渐平复。因长期循环障碍，导致视神经纤维的变性萎缩、神经胶质增生和毛细血管闭塞，使视乳头呈灰白色，视网膜血管变细并有白鞘伴随，导致继发性视神经萎缩。但也有少数病人水肿消退后，视乳头苍白、境界清晰，血管无白鞘而呈原发性视神经萎缩。

诊断
    
    本症早期眼底表现很像视乳头炎，但不能单凭某一二项作为鉴别标准，必须结合神经系统情况作全面考虑。必要时可作颅骨X射线拍片或腰椎穿刺等，进一步确诊之。


治疗方法
    
    本症的治疗主要是病因治疗。如为颅内肿瘤，则应尽早作摘除手术；如不能进行手术摘除。则可行颅内减压术或视神经鞘膜切开减压术，以减轻症状并挽救视力。