糖尿病是一种全身代谢性疾病,其危害在于会发生多种严重并发症,其中并发白内障及视网膜病变颇为常见。尤其是视网膜病变危害更重。据统计糖尿病两年后此病的发生率为20%,十五年以上发生率为98%,糖尿病使患者视网膜上出血、渗出、产生新生血管,玻璃体出血、机化,乃至视网膜脱离,造成失明。糖尿病的眼疾早期治疗十分必要。在发病初期,视网膜上的出血、渗出等病变如未累及视力的中心部分而未引起视力下降时,患者往往会忽视。对这些病变,有经验以及有先进设备的眼科医院是能检查发现的。如发现早期病变,可以用国外先进的氩激光进行激光治疗,将新生血管与缺血区及时封住。实践证明早期激光治疗可保持良好视力,避免并发症造成的失明。糖尿病的眼底病变如发展到反复玻璃体出血,玻璃体机化,前些年医学上往往束手无措,但随着手术设备与手术技巧的不断发展,如今这些病人也可进行手术治疗。用手术清除玻璃体内积血,解除玻璃体机化物对视网膜的牵引,手术中同时结合激光治疗,往往可以使患者获得较好的视力,阻止疾病恶化。以我们的经验,手术越早越好,因为晚期视网膜前大量新生血管膜与牵引性视网膜脱离使手术难度大大增加,尽管手术使视网膜复位,但视力恢复往往欠佳。糖尿病的白内障患者也应尽早进行白内障手术,否则,白内障使医生无法清晰地观察到眼底的病变而影响眼底病变的治疗。
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