当我在Deepak Chitkara (MBCHB)的帮助下,设计LENSTEC公司的产品TETRAFLEX 人工晶体时,我希望理想的可调节IOL满足以下标准:(1)可应用于3mm或者更小的角膜切口;(2)使用没有排斥反应的材料;(3)固定点小于1mm;(4)取出和植入同样简单,可以更换晶体。 如果因为某些原因我们想换掉TETRAFLEX晶体,我们能通过同一个切口取出,并用另一个不同度数的晶体取代它,或者只是单纯取出,在这些过程中,晶体都不会破坏切口或引起散光。
不同的设计
我想解释现代眼科技术的神圣理论-调节理论,所以我根据HELMHOLTZ调节理论中,晶体在调节过程中的运动,而设计了具有优势的晶体襻。该理论陈述在调节过程中,睫状肌收缩,晶体悬韧带松弛,晶体向前移动。
TETRAFLEX 人工晶体是建立在完全不同于其他的可调节晶体的理念上。它不是根据固着规律设计的,而是设计了一个独特的晶体襻,可以让晶体在囊袋内移动。更进一步的是这种晶体不要求术后的睫状肌麻痹。TETRAFLEX晶体可以达到J3-J5之间的矫正度数,能保证患者可以不带眼镜进行阅读和日常各项活动。
TETRAFLEX 人工晶体的材料HEMA(含水26%),保证了晶体有很高的可折叠性,能轻易地通过2.5mm的切口进入囊袋。这种晶体设计成5.75mm的光学区和方角边缘,可以避免晕轮和降低后囊膜混浊发生率。
TETRAFLEX晶体的应用简单,可以通过1.8mm的注射器注射,象很多外科医生已经在用的一样。该晶体的植入技术对外科医生来讲也是熟悉的。更重要的是,对于年轻患者(拥有较大瞳孔直径的),这种人工晶体可用于屈光性的晶体置换。
首次临床实践结果
Chitkara博士在2004年1月24号的ESCRS冬季屈光手术会议上介绍使用TETRAFLX晶体的短期结果。对首次植入该晶体的48只眼,Chitkara博士对其中的28只跟踪观察了3个月,11只观察了6个月。术后两眼的调节分别平均达到3.42D和3.75D.进一步来说,89%的患者术后在6个月内两眼近视力维持在J3或更好的水平,100%取得了J5或更好的视力水平。
Chitkara博士将在5月加利福尼亚州的桑地葛召开的ASCRS年会上介绍该晶体使用后满6个月的结果。我们也正在跟踪对照TETRAFLEX晶体的调节能力和水晶晶体的调节能力。在6个月内的40个实例中,患者拥有的调节能力已经足够进行日常生活阅读了。
我们被这些结果鼓舞,我们的患者没有发生副作用(我们首先关心的是用这种晶体导致对接受者的潜在伤害)。这种晶体象其他的乳化晶体一样适合于解决患者的远视力问题,只是加上了巨大的潜在可调节性的优势。 |