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视觉干预探讨 |
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作者:郑荣领,… 文章来源:北京嘉铖视欣近视防治研究中心 100089 点击数: 更新时间:2006-7-3 20:57:01
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目的:自从1979年开展学生视力监测以来,我国学生近视与视力不良率(其中主要为近视、弱视)一直持续升高,而且近视程度加重,发生年龄提前。2004年,我国学生视力不良检出率达到:小学32.5%,初中59.4%,高中77.3%,大学80%,个别省市如山东更高。视力不良严重威胁我国学生视觉健康。作为炎黄智慧结晶的《易经》强调顺应自然,趋利避害。本文的目的是根据人的视觉发育规律及其影响因素,探讨视觉干预措施。
方法:根据中医理论和现代眼科视觉科学与儿少/学校卫生学有关视觉发育研究的最新成果,探讨干预措施。
结果:《易经》指出:君子以思患而预防之。《素问·四气调神大论》明确指出“圣人不治已病治未病”。《淮南子·卷十六》亦指出“良医者,常治无病之病,故无病”。唐代药王孙思邈更是指出:“上医治未病之病,中医治欲病之病”将治已病之病称做下医行为。《史记·扁鹊仓公列传》中的“扁鹊见齐桓侯”与《鹖冠子·世贤》中的“扁鹊论医”的故事,无不说明了预防医学的宝贵。在人9~12岁之前的视觉发育敏感期,特别容易受环境与行为因素的影响,也是视觉干预的敏感期。过了敏感期,随着角膜变扁平与晶状体变薄的潜力已近极限,屈光度很难再减少,如果发生近视眼是近乎不可逆的,而且其进展速度通常远远超过远视减退速度,很难控制。“近视眼没好法,要么配眼镜,要么做手术”成为流行观念,其主要原因是错失了近视防治时机。大量实验研究表明:为幼年直至青春期的动物包括灵长类动物戴戴凸透镜可以抑制近视,其抑制作用远远大于凹透镜的近视诱导作用,为低度凸透镜防治近视方案提供了有力的实验依据。由于近视后戴凸透镜视远模糊,其最佳应用时机是在近视之前,值得深入研究。现代社会,近距离作业的大量增加与室外活动的大量减少,使近视发生年龄大大提前。许多孩子由于大量的学前教育,未入学就近视了。我国中小学生至今没有医疗保障,绝大多数中小学生近视前没有受过系统的眼科健康教育与视力保护服务,我国近视防治的任务非常艰巨,我国近视防治战略研究亟待加强。用凸透镜(附基底向内的三棱镜)减轻青少年视近时的调节(与集合)负担,应用根据双眼合像原理生产的近视防治仪器提高青少年的调节与集合等生理功能,都是可能的视觉干预措施,值得深入研究推广。
结论:在政府统一领导下,全社会共同努力,为孩子创建安全、健康的成长环境;文教卫生密切协作,全面贯彻党的教育与卫生方针,健全我国视觉保护体系,是学生视觉健康的必要保障。加强视力与屈光监测和视力保护服务,对于隐性近视与弱视及早实行重点干预,使每人都能享有理想的屈光、理想的视觉,中西医眼科能够为提高青少年视觉健康水平做出更大贡献。
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会议投稿录入:zhengrl65 责任编辑:毛进 |
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