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| 中西医结合眼科学发展方向探讨 |
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作者：郑荣领，… 文章来源：北京嘉铖视欣近视防治研究中心 100089 点击数： 更新时间：2006-7-6 21:18:04 
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| 目的：自新中国提出中西医结合的方针政策以来，半个多世纪过去了，虽然临床上的结合已经积累了不少经验。但理论上的结合似乎高不可攀。眼科是一个临床小科，照例对中西医结合没多少发言权。然而，近年来现代眼科视光学与视觉科学以及卫生学研究的大量成果和暴露出的突出问题，为中西医结合眼科学的发展展现出了新的广阔前景。本文的目的是探讨中西医结合眼科学的发展方向。
方法：根据中医思想理论和现代眼科视光学与视觉科学以及卫生学研究的最新成果，探讨中西医结合眼科学的发展方向。
结果：近代著名洋务派首领李鸿章1890年为《万国药方》作序，提出“合中西之说而会其通”的主张。中西医结合一直是我国卫生方针之一。1981年，中国中西医结合学会成立。1982年，《中西医结合眼科杂志》创刊。1991年《中国中医眼科杂志》创刊。中医、中西医结合眼科不断取得新的成就。1999年，《眼视光学杂志》创刊以来，我国眼科视光学与视觉科学迅速发展。大量的研究表明：在人9~12岁之前的视觉发育敏感期特别是1～2岁之前的关键期特别容易受环境（包括自然环境与社会环境）与行为因素的影响，也是视觉的重点保护期。过了敏感期，弱视治愈难度大大增加，近视眼也几乎是不可逆的，即便是发达的现代眼科视光学技术也无能为力。包括验配条件要求很高的渐进多焦点眼镜与角膜塑形镜（OK镜），有明显毒性与副作用的1%滴眼剂，人们曾经寄予厚望的2%哌仑西平滴眼剂，不仅几乎不能治愈，甚至难以完全抑制近视进展。事实上，改革开放以来，我国儿童与青少年的近视与视力不良（主要是近视，弱视亦是其重要原因）率，不仅没有随着眼科视光学与儿少/学校卫生学的迅速发展而得到有效控制，甚至仍在持续升高，成为目前危害我国学生健康的最突出问题。根据中医天人相应观与统一整体观，永恒运动观与动态平衡观等基本学术观点，如果我们不能有效减轻学生负担，为孩子创建良好的成长环境，有效矫正孩子不良用眼习惯，仅仅指望先进的治疗药物与医疗器具治愈近视几乎是不可能的。准分子激光手术日臻完善，也仅是治标措施，不可能一蹴而就根治近视。先进的现代激光与手术技术难以逆转青光眼病程，亦难以根除糖尿病的眼部并发症。我国现代白内障手术技术突飞猛进，与世界先进水平的差距迅速缩小，然而，由于医疗资源分布的不均与医疗保障的欠缺，我国的白内障手术率远远落后于世界平均水平。
结论：在长期的临床实践中形成的中医光辉学术思想与中医治则对于中西医结合眼科的发展具有重要的指导意义。根据中医“上医医国，中医医人”和“上医治未病”思想，与治病求本、综合防治等治则，政府应当承担维护人民健康的责任，随着我国经济实力的增强，尽快健全我国医疗保障制度，让亿万儿童青少年，亿万农民均能享受到优质的眼科健康教育与视力保护服务。切实加强我国初级眼保健工作，特别是广大农村地区的初级眼保健工作，积极开展眼病的预测与早期预防，保障党的卫生方针的全面贯彻执行，早日将眼科学的工作重心自眼病临床治疗前移到眼病综合防治，促进人民视觉健康上来，中西医结合将为提高人民视觉健康水平做出更大的贡献。
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| 会议投稿录入：zhengrl65 责任编辑：毛进 |
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