| 患者何康琼，女，53岁，因“左眼视力下降伴视物遮挡感1月”于2010年11月16日收入院。既往无其它全身疾患，家族成员视力正常。眼科检查：Vod 1.2 Vos 0.02 ，右眼未见异常，左眼眼前节正常，晶体未见明显混浊，玻璃体混浊，PVRC2，眼底：视盘直径约2.5mm，形态呈横椭圆形，颜色苍白，C/D=0.7,颞侧见一圆形视盘小凹，直径约1/2PD，深约3D，呈灰白色，界限清楚，小凹边缘见呈钩状弯曲的小血管走向视网膜。视盘颞侧见黄斑区视网膜脱离,黄斑中心凹光反射消失。眼压 右眼14.4mmHg 左眼 13.5mmHg。辅助检查：B超：左眼视网膜脱离。临床诊断为左眼先天性视盘小凹合并黄斑部浆液性视网膜脱离。患者于2010年11月17日行OCT示左眼黄斑部视网膜脱离，FFA：静脉早期，视乳头已有荧光，小凹呈无荧光区；静脉晚期，小凹呈高荧光且比视乳头其它部位强。于2010.11.18在局麻下行左眼玻璃体腔C3F8注气术，术后俯卧位休息，于2010.11.19间接眼底检查：左眼视网膜贴复。复查B超示，左眼视网膜贴复。当日在表麻下行左眼激光光凝术（紧贴视盘边缘行3排激光光凝，光斑直径lOO微米，脉冲时间0．1秒．功率150毫瓦，每次10点I级光斑）。于2010.11.20间接检眼镜检查左眼视网膜贴复。于2010.11.22出院，出院查体： Vod 1.2 Vos CF/10cm 左眼眼前节正常，晶体未见明显混浊，玻璃体腔气体填充，眼底 黄斑、视盘周围视网膜贴复 眼压 右眼 15.1mmHg 左眼 23.8mmHg。于2010.12.6门诊随访，查体：Vos 0.04 左眼眼底 黄斑、视盘周围视网膜贴复。左眼眼压17.5mmHg。2010.12.28 门诊随访，查体：Vos 0.08矫正0.1 左眼眼底 黄斑、视盘周围视网膜贴复。左眼眼压15.5mmHg。2011.1.14 门诊随访，Vos 0.06 矫正 0.1 左眼眼底 黄斑、视盘周围视网膜贴复。左眼眼压14.8mmHg。2011.2.21门诊随访，Vos 0.04 矫正 0.8 左眼视网膜下方浅脱离，视网膜周边部未见明显异常。于2011.3.3入院在局麻下行“左眼玻璃体腔注气+激光光凝术”，2011.3.7出院查体：Vos 0.06 矫正 0.1 左眼眼底 黄斑、视盘周围视网膜贴复。2011.4.15 门诊随访，Vos 0.04 矫正 0.1 左眼眼底 黄斑、视盘周围视网膜贴复。左眼眼压12.5mmHg |
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