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| 下斜肌转位术在大角度垂直偏斜的临床研究 |
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作者：任兵 高晓… 文章来源：解放军474医院眼科 解放军眼科中心 乌鲁木齐 830011 点击数： 更新时间：2004-6-14 
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| 目的 探讨下斜肌转位术在先天性下直肌缺如，下直肌陈旧性裂伤，外伤性动眼神经麻痹，双眼下转肌麻痹，单眼上斜肌麻痹，大角度垂直偏斜的应用。
方法 本组32例，先天性下直肌缺如2例，上斜度40△~45△，下直肌陈旧性裂伤6例，上斜度50△~65△，外伤性动眼神经麻痹5例，上斜度70△~80△，双眼下转肌麻痹10例，上斜度50△~80△，单眼上斜肌麻痹9例，上斜度30△~40△，手术方法：（1）牵拉试验，检查上直肌有无挛缩，如上直肌挛缩明显，则先行上直肌减弱术；（2）根据手术肌肉的不同，选择不同的结膜切口；（3）常规方法找出下斜肌，近止端预置缝线：①上斜度≤35△将断端缝合固定于下直肌颞侧止端浅层巩膜上，②上斜度35△~50△将断位缝合固定于6点位，角膜后6mm，③上斜度＞50△将断端缝合于6点位角膜缘后4mm，观察眼位，必要时进行适当的调整，④将下方球筋膜缩短并固定于下直肌止端前巩膜上并缝合结膜，⑤如合并其他眼外肌手术，则可同时行上直肌、内直肌或外直肌手术。
结果: 32例患者术前上斜度30△~80△，平均50.2△，单纯采用下斜肌转位矫正上斜视者15例，平均矫正39.2△，同时上直肌断腱或后徙及内、外直肌止端下移17例，分别矫正上斜视70△、60△及45△，所有患者眼位及眼球运动方面均收到较满意的矫正效果。
结论 下斜肌转位术适用于大角度垂直偏斜，且操作简单，避免了传统的多次、多条肌肉手术。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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