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视神经萎缩临床影响因素的观察         
视神经萎缩临床影响因素的观察
作者: 邓晓辉 文章来源:中国中医研究院眼科医院 邮编:100040 点击数: 更新时间:2004-6-17
目的:观察各种可能对视神经萎缩的治疗和预后产生影响的因素的作用,从而促进视神经萎缩的临床医疗工作。 方法: 1. 研究对象: 眼科医院近三年的视神经萎缩病例(183眼,122例) 2. 研究方法:病历回顾性研究,使用SPSS软件,非参数统计方法。 结果: 1.原发病:对不同原发病进行比较,所得P值小于0.05。就对我院视神经萎缩病例的统计而言,视力改善最明显的是颅内炎症所致者,但例数太少,不能说明问题,其次分别为炎性视网膜病变、颅内高压、其它视神经炎或视神经病变、血管性视神经病变、血管性视网膜病变、压迫性、脱髓鞘病变、遗传性(Leber)、外伤, 最差为青光眼。 2.视盘颜色与黄斑中心凹反光:视盘颜色间比较的P值小于0.05,按列综合统计报表显示,视盘颜色苍白者的平均视力差较其它三组低。黄斑中心凹反光组间比较,P值均大于0.50。 3.入院时病程:6个月以内的各组间差异的概率值都在0.50以上;6个月以内组与6个月至1年组的组间概率都在0.2至0.4之间;6个月以内组与1年以上组的组间概率都小于0.05;6个月至1年组与1年以上组的组间概率为0.671。 4.年龄:入院视力大于零的资料的年龄与视力差间无差别的概率为0.865, P值远大于0.05。 5.入院时P100潜伏期:入院时的P100潜伏期与视力差间不存在相关性的概率为0.307,P值远大于0.05。 6.中医证型:以“虚弱”为主的组内或以“瘀滞”为主的组内差异较小;而偏“虚”组与偏“瘀”组之间差异相对较明显,偏“瘀”者疗效较偏“虚”者略好。 7.是否使用开窍走窜药:使用两独立样本的非参数检验,结果P值小于0.01,说明两者间存在显著性差异。 结论: 1. 不同原发病间的视力改善情况有差别。 2. 视盘色苍白者的预后相对较差。黄斑中心凹反光的有无,对预后无明显影响。 3. 病程在6个月以内者的预后无明显差异,6个月以上者疗效下降,1年以上者疗效下降更为明显。 4. 从辨证分型的角度看,偏“瘀”者疗效较偏“虚”者略好 5. 使用开窍走窜药可提高视神经萎缩治疗的有效率。
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