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眼球摘除义眼台植入术后义眼台暴露原因分析与治疗           ★★★
眼球摘除义眼台植入术后义眼台暴露原因分析与治疗
作者:刘立民 文章来源:邢台市眼科医院 点击数: 更新时间:2012-9-13
 

目的  分析并总结眼球摘除+义眼台植入术后义眼台暴露的原因及治疗方法,为临床上减少或防止此并发症的发生提供帮助。

方法  回顾性分析病例,统计自20068-20124月因眼球摘除+义眼台植入术后义眼台暴露在我科治疗的患者,分析其暴露原因及治疗方法与结果。

结果  共8例患者,均为恶性肿瘤眼球摘除+义眼台植入术后患者,按其发病时间分为早期(1个月内)5例,中期(1~6个月)1例,晚期(>6个月)2例,治疗方法:3例因感染严重,行义眼台取出,4例行Tenon’s+结膜遮盖后治愈,1例行唇粘膜移植术失败后行Tenon’s+结膜遮盖治愈。

结论  眼球摘除+义眼台植入术后早期义眼台暴露原因主要由于植入时Tenon’s囊缝合欠水密,导致眼球运动时Tenon’s囊裂开,义眼台暴露;中期由于义眼台表面缝线与义眼片摩擦或其它原因导致义眼台暴露,晚期主要由于义眼台型号或义眼片过大,使其表面结膜及Tenon’s囊组织受压迫,逐渐变薄所致。早期如果无感染可行结膜囊遮盖,如果感染则需要行义眼台取出,中期或晚期由于义眼台已经血管化,发生感染多局限于前部,故只需清除感染灶,行Tenon's囊+结膜遮盖后可治愈。手术时水密缝合Tenon’s囊,选择适当大小的义眼台及义眼片,使用可吸收缝线,改进植入方法,是减少义眼台暴露的有效方法。

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