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屈光参差性弱视眼多焦VEP与传统图形VEP的比较分析         
屈光参差性弱视眼多焦VEP与传统图形VEP的比较分析
作者:洪金针 徐… 文章来源:福建医科大学附属第一医院 350005 点击数: 更新时间:2004-6-30
目的:为了解多焦VEP的特征及其检测方法在临床应用中的价值。方法:我们对13例屈光参差性弱视患者用德国罗兰公司生产的电生理仪检测了多焦VEP,并同时检测传统图形VEP,以其对侧正常眼为对照组,图形VEP分析P1波的振幅和潜时,多焦VEP分析1—5环及四个象限P1波的振幅密度值、振幅均值、潜时。将各数值spssl0统计软件行统计学检验。结果:传统图形VEP检查结果与止常对照组比较弱视眼的P1波潜时延长,P值<0.05振幅下降,幅度超过50%,P值<0.01,多焦VEP检查结果:与正常对照组比较弱视眼1环的振幅密度值、振幅均值、均明显下降,下降幅度超过50%,P值<0.01,潜时延长,P值<0.05。2、3、4、5环及鼻上、鼻下、颞上、颞下四个象限的各数值两组间无显著差别P值均>0.05。结论:多焦VEP检查视网膜约28度范围的61个电反应,其波形与传统VEP相似,负相为N1波,止相为P1波,正常眼中心1环的振幅密度与振幅均值最大,随离心度增大而逐渐下降,这符合位于中央0.6度的视诱发电位最大,它们主要来自黄斑区的视锥细胞,向周边部的诱发电位降低,这与视锥细胞的分布密度减少是一致的。弱视眼中心1环P1波振幅密度值、振幅均值显著下降,潜伏期延长,其结果与传统VEP检查结果相一致。符合许多研究认为弱视眼视诱发电位的P1波潜时延长,振幅下降的特征。这是否能说明它们的发生源相一致,尚需进一步研究。多焦VEP虽然可以详细分析弱视眼在视野各部位的特征,但必须病人很好的配合,保持良好的固视。否则难以做到与视网膜相对应的点对点的检测结果。这都有待于我们对检测方法、刺激参数等进一步研究探讨。传统VEP检查时间短,波形稳定,重复性好,病人易于配合,特别是儿童患者,仍是一种不可替代的检测方法。
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