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倍频YAG-810激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼疗效观察         
倍频YAG-810激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼疗效观察
作者:刘明玉 黄… 文章来源:福建省漳州市医院眼科 点击数: 更新时间:2004-7-4
目的:评估倍频YAG-810激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的疗效、安全性及并发症的处理。方法:2年内对比60例患者的62只眼经药物或2次以上抗青光眼滤过手术无法控制眼压或不宜行滤过手术的难治性青光眼(43-64mmHg,平均44mmHg±11mmHg),通过G探头行倍频YAG-810激光经巩膜睫状体光凝治疗,激光功率1.5~2.2W,掌握无爆破感为最佳激光功率,脉冲时间2S,避开颞侧90 º,在剩余的270º 范围内击射18-20点,点间距2mm,以激光治疗后眼压≤21mmHg且除外眼球萎缩为治疗成功。结果:治疗后经过2~12个月(平均7个月)的随访观察,治疗成功率达84%,疼痛控制率为95%,治疗后平均眼压为20mmHg±8mmHg,较治疗前下降为56%。特别是新生血管性青光眼疗效更佳。治疗后第二天角膜由雾状水肿转透明,一周内眼压降至20mmHg以下。眼球萎缩1只眼(黄蜂蛰伤后继发性青光眼),保留原激光治疗前视力10眼20.8%,光感丧失2只眼4.1%和低眼压3眼6.2%。激光治疗中出现头痛及眼部疼痛有21例。结论:倍频YAG-810激光经巩膜睫状体光凝是治疗难治性青光眼相对安全、简便、副作用小的有效方法,特别对新生血管性青光眼更安全有效。激光光凝前虽然给予行球后麻醉,但仍有部分病人出现剧烈头疼,经口服诺福丁可以缓解。
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