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| 青少年儿童青光眼类型分析及其治疗方案选择 |
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作者： 吴瑜瑜 … 文章来源：福建医科大学第二附属医院 点击数： 更新时间：2004-7-4 
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| 目的：探讨30岁以下年龄阶段青少年儿童青光眼的发病原因，类型以及合理的治疗方案选择。方法：回顾性分析该年龄阶段158例（195眼）住院青光眼。平均发病年龄19.47±7.29岁，术前平均眼压45.18±15.40mmHg。视力：黑艨~1.2，杯盘比：0.3~1.0，视野检查：表现各种工青光眼性视野损害。青光眼类型：青少年类型108眼（55.39%），外伤眼33眼（16.92%），皮质类固醇性28眼（14.36%），先天性15眼（（7.6%），以往手术复发3眼（1.54%），葡萄膜炎和前房积血继发性2眼（各占1.03%），无晶体眼和人工晶体眼、新生血管性以及Coat`s病继发性青光眼各1眼（各占0.51%）。术式选择：195眼中36眼为保守治疗和拒绝手术治疗，其余159眼中施行常规小梁切除术66眼（41.5%），复合式小梁切除术（小梁切除+MMC和可调整缝线）79眼（49.69%），青光眼引流物植入术(molteno管和krupin阀门8眼，5.03%)，非穿透性小梁切除联合SKGEL植入术4眼（2.51%），前房冲洗1眼（0.63%），眼球摘除联合羟基磷灰石义眼座植入1眼（Coat`s病患者，0.63%）。结果：术后出院眼压：11.895.72mmHg，术后并发症：浅前房15眼（9.43%），前房少量积血3眼（1.89%）。随访3月~5年，末次随访眼压14.44±4.79mmHg，手术成功率81.32%。结论：（1）对青少年儿童青光眼应引起足够重视，应定期进行眼部检查包括视力、视野和屈光状态。（2）警惕皮质类固醇性青光眼。（3）对确诊为皮质类固醇性青光眼患者应在保护视功能，尽快控制眼压基础上有一段停药观察过程，而不应急于手术。（4）经典小梁切除术对青少年青光眼疗效不及复合式小梁切除术。（5）对其他类型难治性青光眼可实行青光眼引流物植入手术。（6）对角膜裂伤缝合手术应重视，术后恢复前房。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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