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糖尿病性眼肌麻痹11例报告         
糖尿病性眼肌麻痹11例报告
作者:  吴阿粉 文章来源:漳州市医院眼科中心 点击数: 更新时间:2004-7-4
目的:探讨糖尿病跟部神经病变的特点。方法:本组11例病人都被确诊为2型糖尿病,病史在5-10年以上,尿糖在扣+~+++,血糖在10—24mmol/L之间,多数病人血脂较高,眼斜,复视均突然出现,其中六例上睑下垂,跟球各向运动受限,为动眼神经麻痹。结果:眼科诊断为糖尿病眼肌麻痹后,在内科和跟科互相配合下进行治疗,跟科给维生素B1,维生素C,ATP,血拴心脉宁等。六例两个月后眼位正,复视消失,其余也于三到四月痊愈。动跟神经麻痹者经治疗多于一个月后上睑下垂开始上提。其中一例女性54岁,为外展神经麻痹,治疗一个多月后复视基本消失,但三周后又复发。追其原因乃因没有按照医嘱控制血糖所致。结论:糖尿病性眼部神经病变为神经元性麻痹,可能为高血糖引起的多发性神经炎,或因出血或血拴等影响所致,葡萄糖代谢障碍引起Schwann细胞水肿,神经节段性脱髓鞘改变。近年来,实验研究表明与山梨醇旁路代谢异常有关。本组病例均为单侧发病,在内科和眼科治疗下全部病例眼位纠正,复视消失,上睑下垂恢复上提,眼球活动正常,效果良好,证明眼肌麻痹为可逆性。
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