| 多焦视网膜电图在糖尿病性视网膜病变早期的诊断意义
中文摘要
目的 1.探讨糖尿病患者糖尿病性视网膜病变的多焦视网膜电图的特点；2.研究多焦视网膜电图在糖尿病性视网膜病变早期的诊断意义。
方法 应用德国ROLAND公司RETIscan系统对21例40眼糖尿病患者，同时对20例40眼正常对照眼记录mERG。按机器的默认值一阶反应进行记录。整个记录过程中可以分为１２个时段，每个时段记录为时间47秒。
结果 1.正常对照眼mERG的特点:(1)电位呈同心环分布,以黄斑为中心向周边部P1波的振幅密度逐渐扩大。（2）电位分布呈不对称性，各个象限的电位并不一致。（3）三维立体图像（3D）在黄斑区形成一个有基底高耸的山峰。2．mERG测得的糖尿病患者组1~5环所在位置的P1波的振幅密度随离心度的增加而降低，、P1波和N1波幅值降低和潜伏时延迟。3.各象限的P1、N1波振幅密度、波幅值降低，潜伏时延迟。
结论 1.糖尿病性眼底病变受累的区域多首先发生在黄斑部,而且先出现功能上的改变,再出现形态学的变化。 2. 可推断,P1波可能起源内层视网膜,N1波可能起源外层视网膜。3. 糖尿病性视网膜病变或早期功能改变最先出现于视网膜的后极偏颞上方。4.认为糖尿病患者在未出现眼底改变或眼底改变尚处于Ⅰ~Ⅱ期时各个象限视网膜的外层已经严重受累。
总之， mERG是一种较新的非创伤性检查手段，方法客观、准确、定位、定量,能精确、敏感、快速地测定后部视网膜的视功能,对于DR的早期诊断具有极其重要的价值。
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