目的:研究原发性视神经萎缩的视网膜电图(Electroretinogram, ERG)明视负向反应(photopic negative response, PhNR)变化特点,并进行PhNR与视网膜神经纤维层厚度(retina nerve fibra layer thickness, RNFLT)、视野平均缺损值(mean defect, MD),以及杯盘比(C/D)的相关性研究,探索PhNR在原发性视神经萎缩的诊断及视神经节细胞功能评价中的作用。
方法:选取正常健康者20例20只眼,和原发性视神经萎缩的患者18例20只眼。分别对两组进行ERG、视野、眼底照相和OCT(optic coherence tomography)检查,比较两组视网膜电图PhNR振幅,并将原发性视神经萎缩组的PhNR振幅分别与视野平均缺损值(mean defect, MD)、眼底杯盘比(C/D)和RNFLT进行相关性分析。
结果: 原发性视神经萎缩组和对照组的ERG中暗视反应、最大反应、30Hz震荡电位的振幅差异无显著性意义,视神经萎缩组明视反应a波和b波振幅差异也没有显著性意义,但原发性视神经萎缩组的PhNR振幅比对照组明显下降(p<0.01),而且PhNR的振幅与视神经损伤情况如RNFLT(r=0.665)、MD(r=0.564)、杯盘比(r=0.686)等相关,且相关关系有显著性意义(p<0.01)。
结论:原发性视神经萎缩眼视网膜电图PhNR振幅明显地下降甚至消失,PhNR可用于原发性视神经萎缩的诊断和神经节细胞及其轴突功能的评价。
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