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【目的】 调查陕西省农村≥50岁人群中眼压 (IOP)不对称性的分布情况及其与无诊断史的原发性青光眼之间的关系。【方法】 2003年7～12月，采用整体随机分层抽样法在陕西省洋县、靖边县及富平县调查8500人，其中≥50岁人群2125人，所有受检人员均进行问卷调查，包括询问青光眼确诊史、家族史、发作史和手术史，并进行相关眼科检查，包括视力、眼压、外眼、眼前节、前房深度、眼底等，可疑青光眼者进行进一步检查，包括复查眼压、检查前房角、进行激发试验、检查视野等。双眼眼压之差≥3 mmHg定义为眼压不对称性。 以下受检者将不列入受分析对象：服用抗青光眼药物者、有诊断史的青光眼患者、曾接受过白内障手术者及有不可信眼压的受检者。【结果】 ≥50岁人群中有1775人完成了青光眼的相关检查，受检率为83.53%，在排除了83例服用抗青光眼药物或有青光眼诊断史、或曾接受过白内障手术及眼压不可信的受检者后，共有1692人符合分析标准。此人群中共有23例无青光眼确诊史的患者，患病率为1.36% (95%CI, 0.88, 2.07)。眼压不对称性共有124人，患病率为7.3% (95%CI, 6.2,8.7)。通过Mantel-Haenszel分层分析，显示眼压不对称性的患病率随年龄的增长而显著增加(P = 0.012)。双眼中最高眼压>21mmHg的受检者眼压不对称性的患病率(35.7%)明显高于最高眼压≤21mmHg的受检者(7.1%)。应用多因素logistic回归分析显示眼压不对称性与无确诊史的原发性青光眼有显著联系(OR ：3.68，95%CI，1.37, 9.86)，此联系在双眼中的最高眼压≤21mmHg的受检者中依旧保持(OR ：4.74，95%CI，1.16, 19.35)。【结论】对于那些没有出现高眼压并且还未诊断的青光眼患者，眼压不对称性可以作为一个有用的诊断指征。
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