| 目的 比较原发性开角型青光眼(Primary Open Angle Glaucoma,POAG)和原发性闭角型青光眼(Primary Angle-Closure Glaucoma,PACG)的早期视神经损害特征和视野损害特点的差异。
方法选择早期POAG23例(30只眼)和早期PACG22例(30只眼)，进行视野（HFA 24－2）、偏振激光扫描仪GDx ECCTM检查（full exam）。分别统计两组中GDx ECCTM和眼底立体像报告中弥漫性RNFL缺损/变薄和局限性RNFL缺损各自的分布情况并且组间比较GDx ECCTM各个参数。视野比较分为组间视野参数的比较、组内上下半视野光敏度丢失的比较、组内视野分区上下对称区域光敏度丢失的比较、组间视野检测光标点对点的光敏度丢失的比较。
结果 GDx ECCTM报告中，早期POAG有较多弥漫性RNFL缺损/变薄，弥漫性RNFL缺损/变薄在这两型青光眼中有显著性差异。两组间GDx ECCTM参数比较发现，POAG的RNFL损害程度比PACG严重。视野参数PSD和CPSD在这两组间有显著差异。上下半视野比较发现，POAG下半视野光敏度丢失比上半视野明显，差异有显著性，而PACG上下半视野光敏度丢失无显著性差异。视野对称区域比较发现，POAG中鼻下方区域的光敏度丢失比上方对称区域明显，差异有显著性，而PACG上下方对称区域光敏度丢失无显著性差异。在组间点对点比较中，PACG的局部光敏度丢失较POAG严重。
结论 早期POAG有较多弥漫性RNFL缺损/变薄，而早期PACG主要表现为局限性RNFL缺损。视野两组之间的差异主要表现在PACG的局部光敏度丢失较POAG严重，这与PACG的RNFL缺损特征相一致。从结构到功能的研究结果发现POAG和PACG的早期视神经损害特征和视野损害特点存在差异，提示POAG和PACG不同的发病机制可能导致早期视神经损害特征和视野损害特点的差异。
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