眼科整体护理病历记录的设计与应用


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眼科整体护理病历记录的设计与应用

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眼科整体护理病历记录的设计与应用

作者：杨红玉文章来源：北京大学眼科中心点击数：更新时间：2005-6-30 17:36:03

目的：随着医疗事故处理条例和消费者权益保护法的实施，尤其为保证护理记录资料的完整性和准确性，同时针对眼科病人周转快，全身情况较好的特点,为了保证护理病历在临床应用的实效性，我们设计了适用于眼科病人和眼科护士的护理病历。方法：参照表格病历的设计方法，采用选项打勾方式，结合临床路径的工作流程，总结眼科护理工作的常规性和特殊性，进行设计。结果：简化了护理记录，增强了可操作性，快捷，省时，内容一目了然。减轻了工作上的负担，可以将更多的时间给予病人，为其普及健康教育知识。结论：眼科护理病历的设计和应用，既提高了眼科的护理工作效率，又满足了医疗病历文档的要求。

会议投稿录入：hujp768 责任编辑：毛进

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