| 目的 比较最小量节段性外垫压术与环扎手术治疗原发性视网膜脱离的效果和手术并发症。方法 本回顾性研究包括2002.1-2003.10在西京医院眼科住院的连续的原发性孔源性视网膜脱离184例，分别经最小量节段性外垫压术（A组，92例）与环扎手术（B组，92例）治疗。前者是指仅限于裂孔区的节段性放射状外垫压，不放液，裂孔周围中度以下冷凝或术后激光凝固；后者包括了环扎、裂孔区的外垫压、冷凝、放液、用或不用眼内注气。分析两组之间发病年龄、病程、视网膜脱离范围、裂孔数目、裂孔形态、平均住院时间、术前及术后视力、早期复位率、两次手术率及术后并发症，并行统计学处理。结果 两组一般资料经u检验及χ2检验证实均衡可比。其发病年龄、病程、视网膜脱离范围、裂孔形态无显著性差异。但未发现裂孔的数量在A组是4例（按寻找裂孔的4个原则，在可能出现的位置处理），B组17例（P=0.0001）；平均住院时间在A组为13.0天，而B组17.6天（P=0.002）；术后视力提高的病例数分别是58和60（P=0.759）；一次手术复位率分别是93% 和 90%（P=0.654）；再次手术率分别是11% 和13%（P＝0.650）；术后并发症包括：A组术后短期复视3例; B组短期高眼压12例，黄斑水肿2例，前部缺血综合症1例，复视2例，共17例（P＝0.0001）。结论 最小量手术治疗原发性视网膜脱离可以取得与环扎手术同样的解剖及功能复位，同时具有平均住院时间短，并发症少的优点。 |
