| 目的 通过对青光眼滤过手术后眼压不降需要再次手术治疗眼，其手术前后情况的分析，以便寻找出其临床特点和内在规律，从而更加有效地减少滤过手术后眼压不降的发生率以便提高再次手术的成功率。
方法 对2000至2002年间在本中心青光眼专科收治的294例小梁切术后眼压不降且经药物治疗眼压仍无法控制，而再次接受小梁切除的196例原发性青光眼进分析。
结果 一、三年间青光眼患者总住院人数为3764例。2002年1277例，2003年1112例，2004年1375例。青光眼滤过手术后眼压不降者294例(330眼)，占同期总住院人数的7.81% (294/3764)。其三年分别为93例（97眼） 、77例（82眼） 和124例（151眼）。
二、各种类型青光眼的占有率：原发性闭角占114例 (118眼)，原发性开角占82例(88眼) ，先天性占22例(33眼)，青少年性占53例(62眼)，各类继发性占23例(29眼)。
三、初次手术医院：省级以上医院94 例；地区级医院 99 例； 县级以下医院101例。
四、初次手术至失败时间：手术后2个月至于12年不等。
五、再次手术前滤过泡的类型：瘢痕化273 眼， 囊状包裹泡14眼，滤过泡面积太小43眼。
六、房角镜检查情况：深层小梁切口没有切穿42 眼，深层小梁切口被虹膜组织阻塞的67眼。
七、再次手术的成功率：206只再次手术眼中156眼获得成功，成功率75.73%（156/206）。其中完全成功为108眼，条件成功为48眼。
结论 在接受滤过手术后眼压不降的原发性青光眼中，绝大部分是由于手术质量的原因而致；能否形成理想的滤过泡是青光眼滤过手术后眼压控制的根本条件；小梁切除仍是再次手术的首选术式。
|
