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视野检测对晚期青光眼手术治疗的指导作用
作者:马嘉  袁…  文章来源:昆明医学院第一附属医院眼科 650032  点击数997  更新时间:2006/6/25 21:39:54  文章录入:maniu  责任编辑:毛进
目的:了解晚期青光眼行小梁切除术后视野的转归。 方法: 33例晚期青光眼患者(54只眼)行小梁切除术治疗,术前术后测量术眼的Goldmann平均眼压、矫正视力等,用Hemphrey 750 全自动视野计阈值检测10-2程序以III号白色视标检测术前及术后3月视野,记录其MS、MD、PSD,并记录每一位点具体光敏感度数值。采用SPSS11.5统计分析软件中配对t检验、多因素方差分析、X2检验、Pearson相关分析等方法进行统计分析:(1)比较该期青光眼术前术后眼压、矫正视力、MS、MD、PSD等;(2)眼压的下降与后几者变化的相关性;(3)视野中每一位点光敏感度的变化特点。 结果:(1)该期青光眼术后平均眼压较术前的下降有统计学差异(P<0.001),术后较术前MS稍有上升、MD绝对值稍有下降、PSD增大,但三者变化无统计学意义(P>0.05)。(2)该期青光眼术前术后眼压的变化与MD变化呈正相关性(r=0.512,P<0.05〉。(3)术前术后视野中光敏感度数值的变化无统计学意义,增高的位点数高于降低者(P<0.05〉。 结论:小梁切除术对晚期青光眼的视野有稳定作用,甚至可在局部位点增加光敏感度。10°范围以内大部分尚存光敏感度的位点均能在手术以后保存甚至增加,但分散存在的高光敏感度位点容易在术后丢失。晚期青光眼视野中,中心视岛和颞侧视岛的光敏感度越高,面积越大,手术越安全有效,从而提高了患者的生活质量。
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