| 【目的】观察各种类型视网膜动脉阻塞（RAO）的光学相干断层扫描（OCT）病理形态学改变特征。【方法】对2001年1月～2004年1月在本中心确诊的各类视网膜动脉阻塞患者77例（81只眼）进行OCT检查。患者年龄平均55.08±17.11（15～91）岁；男54例，女18例；其中视网膜中央动脉阻塞（CRAO）63例（67只眼）， 视网膜分支动脉阻塞（BRAO）13例（13只眼）；睫网动脉阻塞1例（1只眼）。OCT检查采用水平或垂直线性扫描，扫描部位为黄斑中心凹、视乳头及出血、渗出等相应病灶部位。【结果】CRAO的OCT活体病理改变的图像特征包括急性期黄斑区及后极部全层视网膜厚度增加、反射增强，光感受器暗区增宽（水肿）；恢复期视网膜厚度及反射逐渐恢复正常，萎缩期视网膜厚度变薄；黄斑中心凹可表现为反射增强、囊样水肿；后极部视网膜出血及棉絮斑可有不同的OCT表现；视乳头边缘隆起，呈水肿改变；其中4例患者有睫网动脉，在睫网动脉供应区视网膜结构正常。BRAO的OCT图像特征表现为上方或下方动脉阻塞部位视网膜全层水肿，而正常动脉供应区域视网膜结构正常，阻塞部位视网膜病理改变与CRAO相似，其中5例表现为局部小分支动脉阻塞，OCT图像表现为局部视网膜水肿。睫网动脉阻塞的OCT图像特征为阻塞区域视网膜水肿，其余部位视网膜结构正常。【结论】OCT可以无创伤地在活体上观察不同类型视网膜动脉阻塞的病理改变，能对疾病的发展及转归进行动态观察，特别适用于不允许进行FFA检查的高龄或合并全身病的RAO患者，其独特的OCT图像病理改变可以为临床即时诊断提供客观依据。 |
