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检测青光眼性视功能和结构改变在青光眼早期诊断中的研究
作者:曾琨,黄…  文章来源:深圳市眼科医院 518001  点击数790  更新时间:2006/6/26 22:17:20  文章录入:christinezeng  责任编辑:毛进
目的:对比可疑原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma, POAG)和正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma, NTG)视功能的异常改变与视神经乳头和视网膜神经纤维层结构变化,探讨检测青光眼性视功能与结构改变在青光眼早期诊断中的意义。 方法:对常规白/白自动视野计检测结果为阴性的可疑POAG和NTG共75例(138眼)和正常人40例(62眼),应用蓝/黄计算机自动阈值视野计(Blue-on-Yellow perimeter, B/Y)和多焦视网膜电图(multifocal electroretinography, mfERG)检测视功能有无异常,应用海堡顿视网膜成像仪(Heidelberg Retina Tomograph,HRT)检查和光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography, OCT)观察视乳头和视网膜神经纤维层(retina nerve fiber layer, RNFL)结构有无改变。x2检验和t检验比较功能和结构异常的差异。 结果:四种方法检测可疑POAG和NTG视功能和结构的异常差异有统计学意义。28眼(20%)表现为视功能异常,其中27眼(19%)B/Y视野异常,22眼(16%)mERG黄斑区p波振幅下降。62眼(45%)有视神经乳头结构改变和RNFL损害,其中40眼(29%)HRT检查异常,而OCT检测发现52眼(38%)RNFL损害。28眼视功能检查异常的可疑POAG和NTG中有25眼可发现HRT或OCT检查结构的异常。 结论:HRT和OCT检查发现青光眼性结构异常比B/Y视野或mERG检查视功能改变的敏感性较高,在POAG和NTG早期诊断的应用中更具有意义。
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