| 目的 评价上斜肌肌腱延长术治疗先天性Brown综合征的疗效。 方法 对9例伴有原在位上斜视（3例）、A型斜视（5例）及代偿头位者（1例）先天性Brown综合征行上斜肌肌腱延长术。 手术方法：采用鼻上方近穹隆球结膜切口，勾出上斜肌肌腱，用2个斜视钩分别向上直肌和滑车方向分离出长约7-10mm的肌腱，根据需要沿肌腱方向作同样长度的纵行切开，然后在纵行切开肌腱两端各做一横行切开，并将两断端对位缝合，用有齿镊夹住3及9点角巩膜缘，使右眼球逆时针、左眼球顺时针方向旋转仪式上斜肌肌腱复位。术后随访1~11月，观察患者垂直斜视、A型斜视及代偿头位情况。 结果 9例病人中，8例术后原在位上斜视、A型斜视及代偿头位消失，1例仍残留原在位上斜视，行再次手术矫正；3例术后均残留不同程度的内转下射（down shoot）现象。 结论 上斜肌肌腱延长术术后过矫率低，避免了继发性上斜肌麻痹的发生，是治疗Brown综合征的一种较为安全的术式。 |
